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大三甲出手!所有耗材降价 砍掉大批供应商

2019-11-14 15:42 点击:

会砍价的,不只有医保局...

大三甲严管耗材

近日,在赛柏蓝协办的现代医院管理分论坛上,北京某大三甲相关负责人表示,为了严格控制耗占比,医院会对全年耗材支出金额排前20位的科室进行重点监控。

据了解,这些被重点监控的科室占整个医院全年耗材支出的80%。

对于具体监控方式,上述负责人介绍说,针对金额排名前10的科室每月都要反馈耗材领用明细以及使用报告等4种数据,11至20名的科室每月反馈2种数据。

此外,近日淮安市卫健委也制定了《淮安区开展医疗机构高值医用耗材临床应用管理实施方案》和《淮安区开展医疗机构高值医用耗材临床应用管理督查的通知》,要求医院每月组织召开“高值耗材前十名约谈”会议。

当经销商的高值耗材在医院使用量排在当月的前十,下个月将被医院约谈。

所有耗材降价,砍掉一批供应商

控制耗占比一直是医院的工作重点,除了上述北京某大三甲,近期常德市第一人民医院召开了2019年度耗材价格调整供应商见面沟通会,所有耗材都遭到砍价。

据常德市第一人民医院官网消息,医院副院长当场宣讲耗材价格政策:所有耗材价格进行调整,直降15%。

此外,常德市第一人民医院还将削减个别耗材品种,对部分耗材采取限量采购的方式。

据了解,上述医院还将砍掉一批耗材供应商。

医院官网消息显示,当天共182家耗材供应商参加沟通会,但常德市第一人民医院相关负责人称,最终要把销售商数量调整到50家左右,分阶段实施。

医院相关负责人在会上表示,为响应三级公立医院绩效考核耗占比要降到20%的要求,要加强耗材的使用管理,对科主任进行考核,对不合理使用耗材的科室负责人进行约谈,并进行经济处罚。

据了解,常德市第一人民医院是一家三甲医院,编制床位1800张,总资产18.36亿余元,其中医疗设备总值达6.9亿元。2019年全年总诊疗180万人次,手术量3.7万台次。

实际上,为降低耗占比,对耗材实行降价的并非只有这一家医院。

根据山西省人民医院官网消息,2017年年底,山西省人民医院耗材招标8200个品种,包括高值耗材、常规耗材、感控耗材和检验试剂等。

该医院在官网消息中称,招标过程中,对列在省卫计委阳光网挂网采购目录或卫计委限价目录的耗材,进行了进一步压价;不属于阳光采购平台挂网的耗材,降幅高达20%-50%,部分骨科耗材品种降幅达到50%。

当时山西省人民医院表示,从2018年1月1日起正式开始执行降价后新价格,启用招标价后将大幅度降低医院的耗占比。

药占比已经没了,耗占比呢?

今年1月30日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,在答记者问环节,国家卫健委医政医管局局长张宗久表示,此次绩效考核,以合理用药相关指标取代了单一药占比考核。

单一药占比已经被取代了,耗占比的命运会走向何方?

据了解,2015年5月国办印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,要求百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。也就是医院耗占比要在20%以下。

业内普遍把这一文件看作国内医院降低耗占比的开端,之后各地医院陆续开始将控制耗占比作为医院管理的重点。

相比之下,药占比这一概念最早于1994年由上海市提出。自2015年国务院办公厅发文,明确在全国范围强制执行药占比不超过30%,再到今年单一药占比考核被取代,已走过20余年。

实际上,药占比对降低医疗费用的作用,在业内一直争议不断。

2018年10月,国家医保局相关负责人曾在公开场合明确表示,药占比的下降并没有带来医疗费用的下降。

有业内人士分析,为了应对药占比,部分医院增加检验和非必需的医疗项目,调整处方结构,增加高利润的品种,但部分高价创新药却被排除出医院药房。

同时,药占比在一定程度上甚至“助长”了药品回扣,一些药企为了保住市场甚至不惜加大返点的力度。

耗材和药品的情况有很多相似之处,实行耗占比也是为了降低患者医疗费用,但在医院方,更为本质的问题或许是如何监督医院合理使用耗材。

目前单一药占比已经被合理用药相关指标取代,至于未来耗占比会不会也被其他相关指标取代,我们拭目以待。

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责任编辑:露儿

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