每周一上午,就是济南某三甲医院肝胆外科医生胡松(化名)在南辛庄一社区医院坐诊的日子。“早晨一上班就来了,现在都10点多了,还没看一个病号。而在医院坐诊,我一上午能接诊20多名患者。”胡松告诉记者。记者探访发现,为方便市民就诊,2007年济南各大医院纷纷“联姻”社区卫生服务中心,但在大医院“一号难求”的专家在社区却坐起了“冷板凳”。
现象:专家坐起“冷板凳”
今天上午10点多,记者来到这家社区医院,胡松正在诊室翻着一本医学杂志,诊室里没有一个病号。“今天还没接诊一个病号。相对于在医院很忙碌的工作节奏,来到社区还真有点不适应。”胡松告诉记者,自己所在医院与这家社区医院签订了对口支援协议,再加上晋升职称要有基层工作经验,所以他每个星期都要来坐一天诊,不过好时一天也就接诊三四个病号。
记者调查发现,大医院专家到社区坐诊的情况都差不多,不少都比较清闲。“我前几年也在社区医院坐诊过,每星期科室的专家轮着去一次,但有时一天遇不上一个病号,而医院那边却还有一堆事等着呢。”山大二院心内科副主任医师蒋卫东介绍。
无奈:部分大医院停派专家
记者对之前曾对与济南市社区卫生服务中心签订过对口支援协议的一些大医院采访发现,胡松所在的这家医院能坚持派驻专家进社区,已是不错。一些大医院已暂停了这项措施。
济南某三甲医院医务部部长介绍,2009年,为落实“卫生强基工程”,他们与济南6家社区卫生服务中心签订了对口帮扶协议,规定医院每个科室的专家都要定期到社区坐诊。医院还出台了基层工作经历与晋升职称挂钩、不管在社区工作量多少,奖金和其他医生一样等措施。但实施一段时间后,医院发现这些一天能接诊七八十个病号的教授们,在社区坐诊一天看不上一两个病号,于是去年下半年停止了向社区派驻专家。而济南另一家三甲医院社区科负责人介绍,因同样原因,两年前已停止了这一措施。
探因:包括宣传力度不够等因素
对此,一些医院的医务部部长作了分析。首先,对专家进社区的宣传力度不够;其次,由于社区就诊人群的特点,社区更需要全科医生,而大医院分科较细,专业化较强,像肝胆外科医生坐诊,就看不了神经外科的病;再次,医院派驻专家实行轮换措施,有的医院每半个月轮个专家,有的每一个月轮换一次,流动性太强;最后,目前社区医院检查设备简陋,好的也最多配备心电图、黑白B超,但很多治疗是需要检查设备的,所以一些患者会直接选择大医院。
蒋卫东表示,专家到社区也可以不单坐诊,还可以对居民做一些科普讲座、培训,发挥更大价值。在胡松看来,除了专家进社区,还可以考虑让社区医生走出来,大医院对他们进行继续教育,免进修费。同时也可以开通医学通道,对社区疑难病人进行及时会诊或转诊。此外,还应考虑培养社区特色,让专家进社区更有针对性。