药品中标价畸高价差收益被医药代表医院瓜分

　北京的张先生最近遇到件怪事，他所用的一种名为克林霉素磷酸酯注射液的药品，在北京和山东的医院里的价钱竟相差悬殊。记者调查后发现，该注射液的中间利润竟高达2000%以上。

　　据了解，为了降低药价，减轻老百姓的用药负担，相关政府部门已经采取了一系列措施，其中一项就是药品的招投标制度，那么实施了一段时间后，药价是否得到了有效控制？

　　消费者遇怪事

　　同种药两地“身价”不同

　　北京的张先生患有慢性支气管炎。今年2月，张先生到山东济南出差，慢性支气管炎突然发作，于是他前往附近的一家诊所治疗，诊所的医生给他开的药是克林霉素磷酸酯注射液，可是一看药费单上的价钱张先生吃了一惊。“就10元？我心想这药在北京要将近40元呢，怎么相差这么大？”

　　据他介绍，北京的医院和山东的诊所给他开的克林霉素磷酸酯注射液，包装完全相同，生产厂家也都是山东鲁抗辰欣药业有限公司，就连产品规格也是一样的，都是2毫升：0.3克。

　　据了解，克林霉素磷酸酯是一种常用消炎药，在临床上广泛应用于扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎和泌尿系统感染等疾病的治疗。

　　平时，张先生输一次液要用3支克林霉素磷酸酯注射液，在北京隆福医院每支售价是12.65元，也就是说每次输液就要花费将近40元。而在山东的这家诊所，输一次液还不到10块钱，费用仅相当于北京隆福医院的四分之一。

　　医药公司调查

　　注射液每盒售价仅3.8元

　　为了弄清这种克林霉素磷酸酯注射液价格差异背后的秘密，记者前往山东展开了调查。

　　记者首先来到了给张先生开药的这家诊所，这里的医生介绍，克林霉素磷酸酯注射液每盒有6支，虽然他们这里的售价不高，但肯定不是假药。

　　诊所工作人员也一再保证，他们这里卖的克林霉素磷酸酯注射液肯定不是假药，都是从正规渠道进的货。他还告诉记者，他们这里售价不高，主要原因是从医药批发公司进货的价格就比较低。

　　为了求证这家诊所工作人员的说法是否属实，记者对山东当地经销该注射液的医药批发公司进行了调查。先后走访了济南市的4家医药公司后发现，这几家公司所销售的规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液售价相差无几，每盒售价都3.8元左右。

　　终端价格离谱

　　利润竟然高达2000%

　　调查后发现，一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右，而医药批发公司从药厂进货的出厂价，每支仅仅在0.6元左右。

　　如果张先生提供的情况属实，同一厂家同一规格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福医院的零售价为12.65元，那么，从药厂出厂价到北京隆福医院的终端价，中间利润竟然高达2000%以上。

　　为了求证张先生的说法，记者随后来到了北京隆福医院。在这家医院记者发现，山东鲁抗辰欣药业生产的同一品种、同一规格的克林霉素磷酸酯注射液，每支售价的确是12.65元。工作人员告诉我们，他们都不是自己定价，药品的价格都是按照北京市的统一招标价执行的。

　　据了解，为了遏制药品虚高定价，从2001年开始我国全面推行药品集中招标。

　　此外，为了保障医院的合理利润，维持医院的正常运营，按目前医疗价格政策规定，医院实行的是药品加成政策，也就是医院对采购的每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。

　　每支规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京中标价是每支11元，加上15%之后，就是医院执行的零售价每支12.65元。

　　药品返费问题

　　中标价40%给了医生

　　那么，这种克林霉素磷酸酯注射液每支高达11元的中标价究竟是如何制定出来的呢？各环节超过2000%的中间利润又是怎么分配的呢？

　　北京市药品集中采购中心相关负责人告诉记者，北京市药品中标价都是先根据药品生产企业提供的报价，最后由北京市招标办组织专家评审后确定。随后，记者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的销售代理公司北京紫华康太医药公司。

　　据一名负责人透露，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支0.6元，他们公司以4元的价格卖给医药代表，每支赚3元多。但这3元多并没有全部进他们自己的腰包，其中很大部分是招投标所花的费用。为了能保证药品高价中标，他们必须打通各个环节，这笔费用就是所谓的推广费。

　　北京紫华康太医药公司以每支4元的价格，将克林霉素磷酸酯注射液卖给医药代表，医药代表再以中标价11元卖给医院，中间差价7元。这个中间差价就是“返费”。

　　那么克林霉素磷酸酯注射液每支7元的所谓返费又是怎样分配的呢，医药公司的负责人告诉记者，这些所谓的返费医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药品中标价的40%左右。

　　中标价格极高

　　药厂医院都是受益者

　　克林霉素磷酸酯注射液经过层层把关审核，中标价为什么还会定得这么离谱呢？记者多方联系参加北京市药品招标评审的多位专家，但采访均遭到拒绝。

　　随后记者再次对克林霉素磷酸酯注射液的生产企业鲁抗辰欣药业有限公司进行了调查。该企业公布的数据显示，每年的针剂产量达到20亿支。据这家企业的销售负责人介绍，他们提供给北京市招标办的价格属于商业秘密，不能透露。

　　据知情人士透露，药品的中标价定得越高，医院加价受益也越高，给医生回扣越多，医院也就更愿意使用，药厂、医药公司、医药代表卖的药也就越多，换句话说，药厂、医药公司、医药代表、医院、开药医生等各个环节都是受益者，中标价定得越高，各个环节受益也就越多。这就不难解释为什么一支出厂价只有0.6元的克林霉素磷酸酯注射液，中标价达到11元，医院零售价达到12.65元，从出厂价到医院零售价，中间利润超过2000%。