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从药品交易所的市场属性说起

2011-11-18 09:07769870

利用电子网络平台技术,将药品买卖在一定程度上回归了古老市场公开、透明、公平的属性,像菜市场一样,买卖双方可以在这个平台之上公开交易。  

  继重庆药品交易所运营之后,成都药品交易所也即将开张。药交所这种新的业态恰似一阵风,悄然拂动着传统医药流通模式的叶片,其未来命运如何已然是当前医药行业关注的焦点之一。

  尽管可能有意外发生,但预估人寿命的长短通常是基于身体健康状况。以此类推,判断药品交易所是否能够从发生到成熟并被广泛复制,从而成为一种更先进的药品流通模式,也可以从其自身属性略窥端倪。

  药品交易所,简单来说就是药品交易的场所,这和“市场”的属性没有区别。早年的《政治经济学》对市场的概念这样表述:市场,是商品交换的场所。商品的市场交换经历了从易货到将货币作为交换等价物的转变,使交换更加便利和灵活。但同时,由于货币更容易被分割,使利润和投机成为现实,因此市场上诞生了这样一群人——靠掌握信息或交易权生存的中间商。

  古人重物品轻信息,因此认为中间商是不道义的。《孟子·公孙丑》曰“有贱丈夫,必求垄断而登之,以左右望,而罔市利。”随着市场行为开始分工,信息的盈利属性被证明有其内在的价值之后,贸易的道德地位和法律地位逐渐建立起来。相对应的,以信息不对称作为条件,一种靠制造垄断机会而巧取豪夺的行为亦随处可见。

  上世纪70年代以前,市场秩序不规范,在农村的集市上还能见到这样的场景:一卖牛的牵着牛刚要走入集市,牛贩子便围上来说要买牛,于是讨价还价,价钱谈好后却不付款,但名义上强行掌握了牛的所属权,然后共同到市场,牛贩子和真正的买主讨价还价。牛贩子没有牛、不用资本,通过暴力和制定谈判方法,便实现了空手套白利。牛贩子制定了怎样的规则呢?一是暴力,对买卖双方敢于直接对话的,拳脚相向,取消交易权;二是隐蔽的谈判方法,通过数字手语,和买卖双方的价格谈判都是在衣服袖子里通过勾手的方式私下达成,现在孩子们游戏用的数字手语就是打这儿沿袭来的。

  从古到今,从国际到国内,市场上类似牛贩子的盈利行为普遍存在,因此才会有号召政府应当主导市场“公平、公开、透明、公正”。这样的口号在小区的菜市场门口还能常见,当然也意味着市场投机属性是长期存在的,并且根深蒂固。

  尽管如此,到菜市场买菜已经很难遇到这样的情况,白菜萝卜看货比价,买卖自愿。前两年还听说某市场肉行被某黑社会霸占、后被政府坚决果断彻底完全铲除之的报道。现在这种报道也听不到了,政府有为,社会和谐,民众享福。

  政府大力开展医疗体制改革,在药品购销上下了大功夫,想改变的大概就是以强权暴力、信息隐蔽为条件的市场投机行为。招投标是一个好东西,招投标旨在纠正某些市场不公开、不透明、不公正和以权谋私的行为;但经过若干年的实践之后,人们仍然发现,其中还是有被操纵的行为,仍然是腐败和投机滋生的土壤。

  药品交易所有效利用电子网络平台技术,将药品买卖在一定程度上回归了古老市场公开、透明、公平的属性,像菜市场一样,买卖双方可以在这个平台之上公开交易,比价、比质、参考批量,买卖合同完全暴露在公众和监督的视野之下,药品的来龙去脉有线有索,按照市场基本属性论,药品交易所具备正向的大逻辑前提。

  有议论说,药品交易所成了比价平台,会推动产品的低质化趋势,助长劣币驱逐良币的现象,这个问题可追问药品监管、质量标准、产品标准、生产与流通管理体系。有担心药品交易所被利益部门绑架,成为新的权利寻租门槛,这个问题可追问政府对交易所的规则和约束。菜市场摊位费贵导致菜价高的现象也是有的,政府不能因此而不为,必要的干预是要做的;从另一个角度看,“豆你玩”、“蒜你狠”现象的发生,主因还不是摊位费的问题。还有药交所能否取代招投标等等,类似的问题都可以从药交所的市场属性和政府使命中去寻找答案。

  药品供应采购无非是一个买卖关系,买卖关系如果没有“牛贩子”,那该是多简单的事情。对从事买卖关系的行为不放心的话,就监管来解决,如果监管不作为,就发展全民监督,若全民无从监督,就要求在连打酱油的都能看得见的地方交易。不同的需求,对选择可能会有差异,但不会太离谱,或者说,离谱了风险就很大。没有电子网络平台技术,这样透明、公开、公平、可监督的大市场是不现实的,如今,药品交易所利用电子网络技术,应该算是有进步意义的探索,是值得继续关注的。

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