专家称植物人脑死亡概念混淆 加剧器官供体短缺

移植专家介绍鉴别标准：

　　“脑死亡者离不开使用呼吸机，植物人则不用。”

　　前日，第九届中国器官捐献与移植学术研讨会在广西桂林召开，逾百位国内肝肾移植学者与会，针对国内器官移植供体短缺等问题进行了交流。由于脑死亡在国内未有立法，心脏死亡器官捐献是中国器官捐献的趋势，其中包括脑死亡后的心脏死亡器官捐献。有移植专家表示，目前很多人混淆了“植物人”与“脑死亡”的概念，由此产生不必要的担心，加剧了器官供体的短缺。

　　器官供体严重短缺

　　作为仅次于美国的世界第二大器官移植国，中国面临着严峻的供体短缺问题，每年有150万病人等待器官移植。中华医学会器官移植学分会副主任委员、中国人民解放军第309医院全军器官移植中心教授石炳毅称，这150万人中约120万需要肾脏，30万需要肝脏，其余少数需要肺、心、肠。等待肾移植的尿毒症患者可以做透析治疗长期存活，因此历年积累下很大的患者数。由于供体短缺，等待移植的患者又以每年十几万的数量增加，很少患者能等到移植。在这些幸运儿之中，肾脏移植者的一年存活率在九成以上，肝脏移植者的一年存活率也有八九成。

　　谈到供体短缺，与会专家们介绍了很多原因，有供体家属不同意、交通意外死亡涉及未解决纠纷、各方面压力等。这使得我国器官移植例数在近年有所减少广州军区广州总医院肝胆外科和肝脏移植中心主任霍枫教授称，近期肝移植的例数比几年前下降了约50%。

　　家属可以“一票否决”

　　为应对器官供体短缺，卫生部和中国红十字会总会于2009年8月宣布启动“中国人体器官捐献体系”建设工作，又于今年5月启动了心脏死亡捐献器官移植试点。据中国红十字会总会人体器官捐献办公室统计，截至上月底，16个试点省区市通过捐献渠道实现捐献128例，其中大器官328个，包含肝脏106例、肾脏216例、心脏4例、肺脏2例。石炳毅称，中国的器官捐献体系还不完善，一定程度上影响了心脏死亡器官捐献的效率。

　　由于我国尚未进行脑死亡的立法，因此在实际操作上很多时候按照“脑-心双死亡标准器官捐献”的标准，前提是要征得各位家属同意，因为他们有“一票否决权”。中华医学会器官移植学分会副主任委员、中国医科大学附属第一医院副院长刘永锋教授介绍了操作的流程：脑死亡病人撤除心肺支持心脏停跳观察2~5分钟宣告心脏死亡器官捐献。

　　脑死亡后治疗无效

　　目前公众未完全分清“脑死亡”与“植物人”的概念，将二者混为一谈，担心日后还有可能被唤醒的植物状态亲属会被放弃治疗。石炳毅介绍，脑死亡≠植物人，两者的粗略鉴别是看患者有没用上呼吸机。脑死亡指的是脑干死亡，不用呼吸机的话，在几分钟之内就会心跳停止；植物人只是大脑皮层不行，不用呼吸机仍然可以存活。

　　中华医学会器官移植学分会主任委员陈实教授介绍说，脑死亡要符合医学标准，当年刘海若车祸事件被英国媒体误报为“脑死亡”，后来她又被抢救醒过来，实际上并非脑死亡；而近期小悦悦事件中的小悦悦就发生了脑死亡。发生脑死亡之后，治疗都是无效的，例如在农村还要对死者做针灸等乱七八糟的治疗，既浪费资源，还是对死者的不尊重。(记者 伍君仪)