发言人:卫生部医政司医疗处主任 王斐
在二三十年前,也就是我小的时候,大人领着去看病,多数情况下只吃药,打小针(肌肉注射)就已经是大病了,几乎没有输过液。现在,输液倒成了看病时的家常便饭,却很少见到吃药和打小针的场景。我参加某医院使用抗生素的调研,发现这家医院,仅抗生素就有100多种。
抗生素,已经到了不治理不行的地步。2010年,卫生部开始谋划抗生素使用规范,经过两年多的酝酿,《抗菌药物临床应用管理办法》已经制定出来,目前正在走流程,并择机对外发布。很多企业或医疗机构对去年8月份的“征求意见稿”记忆深刻,并期望最终的抗菌药物管理办法会有所松动,在这里,我要告诉大家,抗菌药物限用原则性内容,比如企业和医院最关心的各级医院使用品种和规格数量的限制等指标,肯定不会发生松动。
卫生部这次下大力气治理抗生素,目的就在于制止乱开抗生素,制止细菌耐药现象。大家都知道,抗生素在杀灭细菌的同时,对细菌而言,也起到了优胜劣汰、筛选耐药细菌的作用。随着细菌基因突变,少部分细菌产生新的耐药基因,它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖,久而久之,耐药细菌就会越来越多,造成抗生素失去治疗效果。如果把大量抗生素用在不必要的地方,就会增加环境中的细菌接触到抗生素的机会,从而加快耐药军团的扩张。
现在,细菌耐药形势已经十分严峻。细菌对目前广泛使用的抗生素,大多有较高的耐药率,“超级细菌”也纷纷登场。以往,人们通过开发新的抗生素来解决耐药问题,但现在开发新抗生素的速度已经远远赶不上细菌耐药的脚步,因此,通过控制抗生素使用减慢耐药细菌的蔓延就变得非常有必要。
除了国家出台政策规范医生使用抗生素外,身为非专业人员,应牢记以下几个原则:
不要自己决定是否用药,特别是抗生素,因为抗生素需经过医生的判断才能使用。
服用抗生素时,不要自行停药或减量,抗生素并非用量越少越好,要知道,不足量的使用更容易催生耐药。
不要追求新的、高档的抗菌药物。
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