我市新农合工作成效显著

为了切实管好、用好基金，避免单纯按项目付费的弊端，确保基金安全和农民受益，我市开展了一系列支付制度改革探索：一是实行总额预算制度，对全年的门诊，住院，重、特大疾病，门诊慢病，一般诊疗费基金进行总体预算，对住院基金进行分月、分定点医疗机构预算，以收定支，设立预警线，把监管职能下沉到定点医疗机构，实现自我监管、自我约束；二是实行单病种管理，对单纯性阑尾、胆囊切除等18种手术病例实行单病种付费管理；三是实行评价体系管理，对住院率、次均住院费用、次均住院天数、药费比例等以相应的权重纳入综合评价体系，通过有效方法实现基金风险共担，确保基金安全运行和省定补偿指标的落实。

　　重拳出击抓监管 管好农民救命钱

　　为了管好用好新农合基金，市卫生局与市财政局、市监察局、市物价局分别联合下发了《新农合基金财务管理制度》、《新农合监督管理办法》、《新农合物价管理办法》，对每年基金筹集，申报中央、省、市配套资金，制定补偿方案等进行了严格规定。同时还建立了网络审核、专家会审、现场检查相结合的审核结算制度：通过全省卫生信息网络系统完成实时在线审核、结算、报账，对不予报账的项目及时剔除；县级新农合服务中心每月组织专家对重点病历进行审核，市新农合管委会每年组织两次大型检查，对定点医疗单位不规范医疗行为及时纠正，并进行处罚；市卫生局还会同市监察局对严重违规的医疗机构进行查处。目前，我市新农合基金和医疗服务行为没有发现重大违规违纪行为，把有限的资金用在了刀刃上。