工作几年只写病历 年轻医生跳槽做医药代表
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因为不甘进医院将近两年一直是“病历打字员”，南京某医院一名年轻医生跳槽去当医药代表了。他说，因为大部分时间都扑在写病历上，没时间学习，写病历几乎成了年轻医生最大的任务，而这不是他理想中的职业生涯。记者了解到，在不少医院，年轻住院医生的主要任务都是“写病历”，这到底能不能锻炼他们，在业内颇有争议。
【事件】
三甲医院年轻医生辞职当医药代表
“心情很复杂。”提交辞职报告后，小张长舒了一口气。“辛辛苦苦读了这么多年书，如愿进了三甲医院，但却辞职了，呵呵……”对于自己从医院离开，小张说是“被逼无奈”。
小张介绍，他从南京某医学院大学毕业，通过层层考核，应聘进入南京某三甲医院，当了一名内科医生。但大医院的光环并没有给他带来莫大的荣誉与自信，反而日子越过越觉得无聊与不安，看不到希望。“每天干的事就是写病历，告诉病人这个药可能有副作用，这个手术可能有什么后果……时间长了，真的厌倦了。”小张说。
“说来你可能不信，都说医生拿钱多，但我们这些小医生每个月只有2000多块钱，这点钱，买房子、娶老婆是不是痴人说梦?”小张说，在一次和当药代的同学聊天时，得知同学如今房子、车子都有了，这对他刺激很大。“在医院里不熬上十年八年出不了头，你不如来我们公司当医药代表。医药公司很欢迎学医出身的，尤其像你这样有过一两年工作经历的。”一次聚会时，同学劝说小张。
考虑了很久，小张下定决心最终选择了离去，去一家医药公司当了一名胃药的销售代表。“不用天天写病历了，收入也提高了，才来每个月五六千块钱，比小医生要好一些吧。”小张说。
【告白】
跳槽主要是不想成病历“打字员”
“其实，收入低不是问题的关键，实在是因为太累了，进医院一两年天天当‘病历打字员’，太无聊了。”小张告诉记者，像他这样刚进医院的小医生，前面3年要在各个科室轮转，每个医生要管10张左右的病床。他的工作从每天早晨8点开始，先跟着主任、副主任、主治医生去病区查房，看看病人的病情变化，如果主任要调整用药，就要记下来。查完病房，就去医生办公室写病程记录，逐字推敲，不能把话说满，也不能留下任何问题，打出来后交给主任审核，不能出错。
“我成了打字员，整天就忙着写病历。”小张说，患者要用药，就要告诉家属这个药用了后可能造成什么副作用;手术前，要跟患者家人讲手术的后果、难以预料的情况，然后让家属同意、签字。“我学到的就是这些，两年了，没有上过一次门诊，没看过一次病。你说，这个医生当得有什么意思?还要天天防着被病人抓到把柄，惹上官司。”小张说，少有时间去学习，去研究病情，成天只忙于写病历，与他理想中的医生生活状态天壤之别，离去是自然而然的事。
【调查】
年轻医生坦承写病历成最大任务
记者在采访中发现，小张的苦闷并非虚言，更非个案。走进南京几家大医院的医生办公室，记者发现年轻医生大多趴在电脑前敲键盘。在南京某三甲医院当住院医生的小欣告诉记者，写病程记录、写病历几乎成了他们这帮小医生最大的任务了。
每天早晨交接班后，跟着主任查房，一帮人浩浩荡荡，在病区各个床位间巡视一遍，并将主任的医嘱记录在案。查完房后，便开始了一天打字员的工作。写病程记录，到时间要写，主任、主治医生查房要写、病情变化要写、改变用药要写、每天的工作就是“写!写!写!”其间还会不停有家属问。开完医嘱，有手术的，上手术，然后下午继续写，并整理出院病历。
她给记者举了个例子，每收一个新病人通常要写一两页纸，以后每天还要写东西，经常觉得自己是被老师罚抄书本的小学生。最高的一次记录，医院一天收了5个病人，光病历就写了10页，加班加到晚上10点。
小欣说，如果没有其他的事，值班的时候一般是在写东西。“病历对于我们这样的小医生很重要，因为不断的会有上级来检查，如果不幸打医疗官司的话，这就是证据，是法律文件，所以得事无巨细统统写上。”“现在医患关系紧张，万一对薄公堂只有白纸黑字才算数，所以我们这些小医生每天的最大任务就是——写!写!写!”小欣说。
【个案】
胃镜室呆了两个月没摸过机器
“医院需要大量年轻的医生从事一些基本工作，如书写病历等，我们这些医生是廉价劳动力，已经是公认的说法。”小张说，由于这样一种体制的存在，住院医生在轮转中能学到多少东西存在着很大的不确定性。
“事实上，住院医生在这里只是一个管床的人，一个写病历的人，一个开化验单的人，你说我们能学到多少东西?”小张说，由于轮转期间自己不属于别的科室，对于其他科室而言是编外人员，那么你能学多少就看你自己了。“科室专家平时也忙，看病、手术都应付不过来，根本没有多少时间去多指导你。”
“我曾和一些人交流过，老医生说我们这些小医生好高骛远，而社会上也骂我们这些年轻医生是白眼狼，你说我们苦闷不苦闷。”小张说，在轮转期间，除了跟在主任后面会诊、写病历，看看主任如何治疗，至今未看过一个病人。在胃镜室呆了两个月，只有看的份，连机器都没摸过。“整天看着别人做，我就是看得再熟，不让我上，又有什么用呢?”
“更恐怖的是，我轮转结束后，回到消化科，我们主任居然让我去急诊科做胃镜。天哪，回到自己科室以来，我只操作过一两次，一点都不熟悉，万一造成病人胃穿孔怎么办?我哪敢做啊，压力太大了……”昨天，南京某医院一位消化科住院医生小天抱怨说。
据小天介绍，在科室之间轮转两年后，她回到了原先的消化科。但她领到的第一个任务是去急诊科“报到”，病人有需要的话做胃镜检查。没等领导说完，小天就呆住了。“胃镜操作我一点都不熟悉，只上过一两次机，这不是开玩笑吗?”小天告诉记者，胃镜完全是熟能生巧，操作多了，做起来就熟练了。但主任的命令不能不听，没办法，这几天天天晚上回家就看书，熟记如何操作胃镜。
小天介绍，在急诊呆了一段时间，有一次急诊有一个会诊，主任忙，干脆不去，让她代去参加。“听到这个消息，我几乎要晕倒，我都没看过什么病，让我去会诊，我都不知道该讲什么。”小天说，如何培养住院医生值得每个医院思考，专家如何传帮带，让小医生多学一些东西，同样值得思考。
【争议】
小医生忙于“打下手”
老专家对其帮扶不够
小张不当医生投身医药代表，真的是因为学不到东西吗?小医生成“病历打字员”是否是必经的阶段?对此，医护人员“仁者见仁，智者见智”。“不能说他说的不对，这个现象是存在的，只是因为医生都是这么走过来的，没有人质疑过它而已。”南京某医院内科一位主治王医生坦言，大量住院医生刚进医院确实是在充当“打下手”的角色，从而出现了新老医生忙闲不均的现象：专家忙死，小医生也忙，但不是忙着看病，而是跟在后面跑腿，忙着抄病历、写病程记录、开手术单、找家属签字……
王医生认为，在看病难的今天，除了患者未能“小病进社区，大病进医院”树立正确就医观外，病人太多专家少也是一大原因，这更加凸显了小医生成长的重要性。“不能凡事都是专家包办，专家应该定期抽出时间指导小医生看病，手把手教，让他们快速成长。”王医生认为，轮转期间，小医生写病程记录的同时，得到专家的帮扶明显不够，还需要再多一点。
没学到东西是自己的问题
没上门诊不等于没看过病
不过，对于小张“成病历打字员，学不到东西”的说法，在某省级医院血液科当住院医生的小岚并不认同。小岚说，小医生进病房轮转，就是一个学习成长的过程。“你写病历，写病程记录其实就是一个看病的过程，病人入院前你要问他身体情况吧，了解用药，进行检查，判断病情，思考如何治疗及治疗可能带来的效果等，这本身就是在学习。”小岚认为，不能因为没上门诊就说没看过病，其实在病房也是在看病。
“说没学到东西，是他个人的问题，我觉得只要他自己想学，做一个有心人，总会学到不少知识的。”小岚认为，现在的医生不像以前那样是精英化教育，而是流水线生产，因此，医生轮转非常有必要，这对于提高医生的素质，了解相关科室常见疾病非常有帮助，能够提高医生的水平和见识。“他不当医生了，我想可能是缘于小医生普遍挣钱太少吧。”小岚说。
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