青海：2010年新农合将再降起付线 增加报销比例

　　“青海不但给乡村医生涨了工资，而且还准备给乡村医生办理养老保险。这个做法在全国都走在了前列。”4月26日，卫生部政策法规司司长刘新民在我省做深化医药卫生体制改革专题报告时，高度评价和肯定了我省稳定基层卫生队伍的做法。

　　当天，刘新民从加快建立覆盖城乡居民基本医疗制度、建立国家基本药物制度、完善城乡卫生服务体系、逐步实现基本公共卫生服务均等化等方面全面解读和阐述了新医改总体思路和近期重点工作任务。

　　受益面将进一步扩大

　　到2010年，新农合政府筹资部分将达到每人120元，到2010年底有望达到每人150元，通过适当提高个人筹资水平、降低起付线、提高封顶线、适当提高报销比例等一系列的措施，进一步提高保障水平和扩大受益面。同时，新农合会由大病统筹逐步向门诊统筹倾斜，让更多的参合农牧民得了常见病、多发病也能得到报销。城镇居民医保、城镇职工医保等保险形式，也会有一些适当的调整。

　　让利于百姓的不仅仅是药品加成

　　刘新民说，建立国家基本药物制度是一个制度的创新，目的就在于降低老百姓的用药负担。在这项工作中，首先要发布国家基本用药目录。基本用药的筛选将遵循“防治必需、安全有效、使用方便、价格合理、中西并重”的原则，所以国家基本用药可能将涵盖三百多种西药和三百多种中药及饮片。

　　刘新民说，国家基本用药将实行规范的政府统一招标采购，既招价格也招质量。由企业直接统一配送，减少中间环节，防止环环加价。

　　基层医疗卫生机构必须全部配备国家基本用药，基本药物全部实行零差率销售。刘新民说，基本药物实行零差率销售，让利于老百姓的不仅仅是药品加成，从另一方面还将改变医生们的用药行为，开大处方等行为将得到有效遏制。同时，基本药物将全部纳入基本医疗保险制度的报销目录，报销比例也要明显高于非基本药物。

　　对中西部社区卫生服务机构建设给予支持

　　未来三年，将首先加强农村县、乡、村三级卫生服务网的建设。从今年开始，启动了2000家县医院、县中医院的建设任务。在这项建设任务中，中央对每一家县级医院的投入会大大增加，预计每家县医院将达到1600万元至1700万元；同时完成29000所乡镇卫生院的改造建设，另外再选择5000所中心卫生院改造建设。从今年开始，还将完成3700个社区卫生服务中心、11000个社区卫生服务站的改造建设，对中西部2400个社区卫生服务机构建设给予支持。

　　从今年开始，在乡镇卫生院工作3年以上的高等院校毕业生由国家代偿在校期间的学费或助学贷款；每家三级医院对口支援三个基层卫生机构；基层卫生机构向社会聘用执业医生的费用由国家代偿。进一步加大培训力度，未来三年要培养培训36万人次乡镇卫生院卫生技术人员，16万人次城市社区卫生服务人员和137万人次乡村医生。

　　在投入方面，由政府承担乡镇卫生机构的设备购置、人员工资等。在加强绩效考核的同时，让基层卫生工作者能吃上皇粮。

　　逐步实现基本公共卫生服务均等化

　　据刘新民介绍，很多人正在承受双重疾病的侵害。除了传统传染病(乙肝和肺结核)的侵害，新发传染病也在不断出现，同时慢性非传染性疾病给公民造成的健康威胁也非常严重，死亡率不断增加。

　　一项调查显示，70%至80%的心脑血管疾病和30%至40%的恶性肿瘤通过早期干预，完全可以终身不发病。“因此在这次医改中，每个人的基本公共卫生服务包将提高到15元，到2010年可能会提高到20元，主要用于传染病防治、健康教育、儿童、妇女、孕产妇、老人的保健；针对重大疾病问题、重大基本公共卫生问题等将继续实施项目投入。未来3年，15岁以下的少年儿童将全部免费接种乙肝疫苗，以解决我国肝炎大国的问题；为100万农村贫困患者免费施行白内障复明手术；为农村所有的孕产妇补服叶酸，降低人口出生缺陷；实施农村厕所改造工程。”刘新民说。 作者：幼丽