12日,本报报道了东莞厚街医院和塘厦人民医院成为四川省新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)定点医疗机构,这也是四川省新农合在粤设立的首批定点医疗机构。四川参保,东莞看病,这项政策将惠及200多万在莞“川民”,同时也引起了在莞农民工对“新农合”问题的关注。
记者采访了东莞厚街医院医务股副股长廖伟强,就关注的细节问题一一释疑。
厚街“川民”约有20万
为何选择厚街医院作为首批川籍新合农定点医疗机构之一?廖伟强表示,这基于几点考虑,一是四川农民工在厚街比较集中,估计大约有20万人；二是厚街医院属于二甲医院,其门诊量、医疗技术水平在东莞名列前茅；三是厚街医院之前与河南有关县市签约,已经成功运作了“新农合”模式,积累了丰富的经验。
据悉,早在2007年,厚街人民医院就曾与河南省签定协议,成为河南省信阳市罗山县的新型农村合作医疗定点医院,在东莞的河南农民可享受异地看病“现场报销”的家乡待遇,后又与南阳市签定医疗合作的定点医院。
据厚街医院方面统计,在过去一年,该医院住院的川籍患者就超过了2000人次,而门诊看病的川籍人士更是难以估算,“此次签定协议后,将吸引更多沙田镇、南城街道等周边的川籍民工前来就诊。”
现场报销还需时日
按照现行规定,200多万在东莞务工的参合四川籍农民,只要凭身份证、参合证,就可到厚街镇人民医院、塘厦镇人民医院看病,然后到“新农合”专设窗口进行现金结算,在东莞也一样可享受家乡看病的待遇。
是否已经可以“现场报销”?廖伟强强调,现在并非所有的参合地农民都能现场报销。“目前我们还没有进行联网,所以农民工要报销医疗费,依然要拿着这边的票据回到四川报销,现在只有河南信阳的一部分参合群众可以做到“现场报销”。“但两三个月之后,我们会把网络搞好,到时就可以在东莞办理现场报销。”
持相关证件才能享受政策
“很多可以凭参合证就诊的新莞人都不知道可以享受异地医疗保险待遇,到医院就诊时什么证件都不带。”廖伟强遗憾地表示,他希望更多在莞外省参合农民了解政策后,持有关证件到定点医院就医。
据悉,外地参合民工对在莞看病“现场报销”的政策依然有点陌生。“去年我们医院的门诊量超过10万人次,近86%是新莞人,但凭参合证就诊的信阳籍农民才304人。”廖伟强表示,排除人口流失的影响外,主要原因是享受参合的新莞人不知道自己可享受这种待遇。
医院方面现在已经印制宣传手册,并联系务工人员家乡地区做好宣传工作。“让他们在出门的第一刻就知道,来东莞打工可以享受跟在家乡一样的医保待遇。”
覆盖人群达200万
廖伟强介绍,随着四川、河南等新农合定点医疗机构的开设,以后会陆续与湖南、江西、广西等邻近的劳务输出大省建立新农合衔接机制,切实为在粤的参合农民工提供医疗服务和报销服务,使他们看病更方便、更实惠。
“现在都在积极考虑扩大参保报销人群的覆盖面。只要外来工当地的卫生部门牵头提出合作,我们这边都会积极配合。”他说,“此次在东莞签定首批两家定点医疗机构,受此政策优惠的人群将超过了200万人,这是惠及在莞外来工的一件大事。如果试行效果好,以后将在更多的城市,更多医院推广。”
报销额度30%-35%据介绍,因为厚街医院和塘厦人民医院都属于二甲医院,其报销比例相对低一点,但也高达30%—35%。
按四川当地的新农合政策,当地农民一年只需交20元,另外再加上国家、地方的财政补贴各40元,即可享受最高报销2.5万元左右的医疗保险,但基层医院的报销最高可达60%,而二甲医院的报销是30%-35%。
廖伟强解释,“具体的操作方式是,我们医院这边先垫钱报销,然后再由当地的地方财政转账支付。”据悉,此次签定的四川新农合在粤定点医疗机构服务管理协议,已明确了两地有关部门所承担的责任和义务。
-链接
在粤外省新农合患者优惠项目
1.参合患者在普通门诊就诊时,免收挂号费,凭参合证可优先就诊。
2.免收门诊注射费。(一次性耗材除外)
3.参合患者需住院治疗时,优先安排床位,免收住院诊疗费。
4.免费接受行动不便的患者住院(限医院周围10公里以内)。
5.免收住院患者的院内特聘专家的会诊费。
6.参合患者出院时,免费为其复印新农合报销所需的病历资料。
7.化验费减免10%。
8.检查费减免10%。
9.普通放射费减免10%。
10.免费测量血压。