某读者董光乃反映:我是一名离休人员,患高血脂、高血压,经常到本地的腾蛟社区医院看病。但是,这段时间,我以前常用的降压药,社区医院里开不出来了,连感冒灵这样的常见药也没有。希望记者帮我们问问原因。
记者刘宏宇核实报道
记者来到腾蛟镇社区卫生服务中心(即读者所说的社区医院),主任王斌接受了采访。他表示,由于平阳县从今年元旦开始实行省卫生厅基层医疗机构国家基本药物配备使用制度,一些感冒药、退烧药和慢性病病人长期服用的药不在基本药物目录里,中心不能再采购了,所以出现了患者所说的“开不出药”的情况。由于腾蛟镇只有这一家医保定点社区医疗卫生机构,公费医疗病人和新农合参保人员都到这里来看病、买药,一下子没了这些药,患者很不习惯。
该中心全科医生雷大泉告诉记者,冬春季是感冒多发季节,儿童感冒药美林、三九感冒灵、退烧针等原先在门诊处方中用量很大,但现在,这些药都不在基本药物目录里,只能用别的针剂和片剂代替。还有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病人服用的达美康等药物,如今要用列入基本药物目录的格列齐特缓释片等取代,对病人来说,需要一个重新适应剂量的过程。有些病人不相信替代药物,为此雷大泉做了很多解释和劝导,感觉压力很大。
王斌说,基本药物目录不能完全符合群众的用药习惯,这是他和很多基层医疗机构的共同感受。
两措施缓解“药紧张”
记者电话采访了平阳县卫生局医政科黄华明科长。他说,平阳、苍南、永嘉等地的基层医疗卫生机构,都碰到了类似“开不出药”的情况。省卫生厅新政的本意是降低患者的就医成本,但目前确实带来一些不便。目前,省卫生厅考虑为方便患者,允许各地自行申报增加50种基本药物,并已经向各基层医疗卫生机构发放意见表。平阳县这一汇总、申报工作已经落实,一次性增补了25种患者常用的药物,包括慢性病的降糖、降压、降脂药,妇科、皮肤科常用药,以及三种感冒药:美林、泰诺、柳酚咖敏,都是各基层医疗卫生机构汇总过来的、患者使用量较大的基本药物。平阳县卫生局还特地留出了25种自行申报的空缺,以便在将来随时增补,更好地满足老百姓的日常医疗用药需求。
另外,腾蛟镇社区卫生服务中心属于可以自行采购非基本药的基层医疗卫生机构,县卫生局已通知该中心,即日起可自行添加非基本药物,经审批后,只要医药公司有存量就可以马上发货。记者在腾蛟镇社区卫生服务中心采访时,该中心药剂科郑珊珊也证实了黄华明的说法。她说,她已经获得非基本药采购平台账号和密码,很快就可以进行采购。
患者要改变用药习惯
温州市卫生局医政科一名林姓工作人员告诉记者,国家出台基药制度,是希望患者能用较低的价格享受到医疗保障,基本药不可能涵盖所有的药物,在新的制度实行之后,卫生部门要加大力度,引导老百姓合理用药,而患者也要改变长期以来惯有的用药观念,养成良好的用药习惯。比如说,在实行基药制度前,无论是感冒还是发烧,只要一有病症,医生往往会给患者使用最新最贵的抗生素,部分患者也会主动要求用最好的药,抗生素的长期滥用会造成耐药性。