9月开始,合肥市职工医保将实现市级统筹,此后,三县职工在合肥市医院看病,与在县里看病享受同等的报销待遇,下一步,合肥市将对城乡居民医保并轨进行试点。简化报销流程,减少看病费用,提高保障水平……9月7日,合肥市卫生局局长陈社新向媒体表示,基层医改的“合肥模式”运行两年多之后,将有一系列“政策补丁”陆续出台。
城乡医保并轨是未来方向
2009年,合肥市肥西县和庐阳区被列为全省32个试点县区;2010年9月,基层医改在合肥市全面铺开;2011年7月,非政府举办机构实行基本药物零差率……合肥市基层医改的新实践开始显现出成效,逐渐打造出基层医改的“合肥样本”。
2011年,合肥市医疗保障实现全覆盖,城镇职工参保105.91万人,城镇居民医保124.02万人,新农合参保244.5万人,基本实现了新农合、居民医保的横向并轨。
医保最高支付限额也有所提高,城镇居民、大学生和参合农民分别提高至16万元、22万元和10万元,新农合报销比例也由过去的35%提高到48.81%,未来5年计划达到70%,社区卫生服务机构次均门诊费用和住院费用持续下降,老百姓逐渐享受到基层医改带来的实惠。
9月7日,合肥市卫生局局长陈社新向媒体表示,职工医保市级统筹后,下一步,将对居民医保和新农合的并轨进行试点。
“本月内,职工医保也将走向市级统筹,合肥三县职工在市内医疗机构可以自由报销。”陈社新介绍,目前,医保最高支付限额也有所提高,城镇居民、大学生和参合农民分别提高至16万、22万和10万元,新农合报销比例也由过去的35%提高到48.81%,未来5年计划达到70%。“下一步,将对新农合与职工医保的横向并轨进行试点。”
更多社区享受“零差率”药品
合肥基层医改实行后,政府举办的社区卫生服务中心由于实行了药品零差率销售,基层医疗卫生机构2010年9月至2011年5月经常性收入与改革前同期相比下降了30.19%、药品收入下降43.36%。
今年7月开始,基本药物零差率继续“扩容”,目前合肥市政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部实行基本药物零差率销售。市民在一些非政府举办的社区卫生服务中心也能买到“平价药”。
“公立为主、民办为辅,中心为主、站为辅”,陈社新表示,这是合肥基层卫生服务机构发展的基本思路,现在的公立医院数量还不够多,分布还不够广,要想让基层医改惠及面更广,对民办医疗卫生机构的改革自然也要跟上。
基层机构摒弃“以药养医”
2010年9月至2011年6月与上年同期相比患者次均门诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、每床住院日均费分别下降了39.32%、44.00%、38.21%、55.19%和35.41%。药品收入下降了43.36%。城乡居民就医费用支出明显减少。
实施基本药物零差率销售后,逐渐切断了基层医疗卫生服务机构“以药养医”机制,失去了药品收入来源的基层机构应如何谋划好发展。在亳州路街道社区卫生服务中心,记者获悉,该中心患者次均门诊费和住院费都在下降,可总收入达到了243万元,同比增长48%。中心负责人表示,“提高服务态度和水平,吸引患者,门诊量一上去,中心收入就跟着提高了。”
另据悉,今年1—6月份,包河区、庐阳区、蜀山区、瑶海区的门诊量同比分别增长48%、32.1%、24.4%和8.6%。