“药价翻13倍”是掏空医改惠民灵魂

    【慧聪制药工业网】据央视《每周质量报告》报道：一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，利润达13倍。在这个环节中，开药医生获利最多。（5月17日《新京报》）

    看病贵的问题一直困扰着百姓生活，而看病贵的一个重要原因就是药价虚高。药品销售环节经过医药公司、医药代表、医生诸多环节层层“扒皮”，到患者手中还能不贵吗？如果医药“蛀虫”得不到惩治，医改政策的惠民“灵魂”恐怕会被掏空。但是，从药厂、药商到医院、药店，都是既得利益者，指望主动降低虚高药价肯定不现实。因此，药价翻13倍背后的监管缺位让人无法释怀。有关部门介入查处药品虚高黑幕，大幅削减药品流通环节，十分必要。

    此前曾有50多家药企联名指出，高药价的根子在医院以药养医。医院以药养医，体制不畅是事实，掩盖不了药品流通环节的腐败。当下，医疗腐败已经成了行业潜规则，药厂、药商，招标人员、医务人员之间已经结成了顽固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一荣俱荣，一损俱损”，药品流通环节腐败屡禁不止。在我看来，药价虚高一再曝光，说明治理商业贿赂的措施不够硬，还需要进一步强化问责机制。

    从长远来看，问责商业贿赂，只是马后炮式地追究措施，治理高药价的关口还应前移，实现打防并举。事实上，药价虚高的要害还在于医疗产品定价体系不透明，药品流通环节过多过乱所致。尽管国家几十次下调了药价，但百姓并未从中感到多少实惠。只要某种药品降价，经销商、招标部门、医院就停止引进，药企就停止生产，导致药品一降价就从基本药物目录上消失。而同种疗效的“新药”马上被“开发”出来，迅速上市。有报道说，国家药监局每年审批的文号都超过1万个，我国新药报批数量是美国的67倍。是我们的药品研发能力达到了世界一流水平？还是药品换“马甲”太频繁？答案不言自明。

    医改政策已经勾画出增加医疗投入8500亿元的宏伟蓝图，以药养医体制正在逐步改变。但是，国家在加大投入的同时，还要理顺药品定价体制，减少药品流通环节，避免医药“蛀虫”架空医改政策。一方面，有关部门除了考虑患者基本药物由国家统一定价外，还要压缩药品审批定价权力空间，解决药品价出多门的问题。药品统一按成分定价，坚决杜绝“老药”披“马甲”变相涨价。另一方面，要尽量压缩药品流通环节，铲除流通环节腐败，挤干药价水分。

    此外，还要给高价药戴上紧箍咒，实行药品出厂价与零售价对接。规定出厂价与零售价之间的差价比例，避免医疗行业积弊架空医改的惠民灵魂。