不除医药代表，难绝除高价供应药品

     【慧聪制药工业网】又一起医疗回扣丑闻被曝光，网友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司内部资料，浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。与此同时，国内享有盛名的湘雅医院，多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂……记者调查发现，有些医院药剂科的工作人员，同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。

    又是医药代表在兴风作浪。无数事例证明，几乎每一起医疗回扣丑闻的发生，都与医药代表脱不了干系。可以说，医药代表成了高价药品的代名词，在当今社会扮演着极不光彩的角色——宠坏了医院和药店，腐蚀了医务人员，扰乱了药品市场，推高了药品价格，伤害了百姓利益。

    据记载，医药代表这一角色最早是合资药企引进的。上世纪八十年代，南方一家合资制药公司最先为社会“培养”出了一批医药代表，美其名曰“架起了药企与医生沟通的桥梁”。于是，其他药企竞相效仿，医药代表如雨后春笋般涌现，目前全国有医药代表200余万之众。

    业内人士指出，医药代表本应该是受过医学或药物学的专门教育，具有一定临床理论知识及实践经验的医药专业人员，经过市场营销知识及促销技能的培训，从事药品推广及宣传工作。也就是说，医药代表的职责是将药品推荐给临床医生，同时还要观察药品疗效和追踪药品的不良反应，而不是直接卖药。

    在国外，医药代表由具备医药知识背景的专业人士来担任。他们把药厂的最新研发动态带入医院，再把医生用药的临床状况反映给药厂，例如药物的不良反应信息和治疗范围的变化等。在美国，临床医生的新药知识73％来源于医药厂家，来源于医药代表的讲解。医药代表不只是推销员，更是信息传递者，是产品专家。

    而在我国，由于药企过多过滥，导致医药市场产生恶性竞争，加之市场不规范、流通不畅、有关部门管控不力等原因，促使医药代表“变质”，成为不择手段卖高价药的“代表”。所以，依笔者之见，既然医药代表是横在药企与医院之间的一堵多余的“废墙”，为何不将其拆掉呢？

    鉴于此，国家要持续推进医改，在制度上，建立基本药物制度，即基本药物由国家招标，定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节；在价格上，在合理确定生产环节利润水平的基础上，统一制定零售价；在供应上，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。总之，要让基本药物的使用成为临床的主流，使医药代表逐渐失去生存的土壤。