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许多自费药今可报销啦!

2011-09-23 13:39857240

    【慧聪制药工业网】广东省2010年版的《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》本月开始实施,药品品种超过2400个,较国家新版目录增加了243个。调整后的新目录将给参加医保的患者带来实惠。

    粤医保药品新目录药品比全国多243个。

    记者看到,该目录分为西药、中成药和中药饮片3部分,其中西药、中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品:基本医疗保险支付时分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。与西药、中成药部分不同,目录中中药饮片部分采用排除法,规定的是基金不予支付费用的药品。

    目录列出医疗保险、工伤保险和生育保险共用的西药部分共有品种1274个,中成药1128个、民族药48个;仅限工伤保险支付的西药品种24个、中成药6个;仅限生育保险支付的西药品种5个。中药饮片部分列出了基金不予支付费用的中药饮片127种和1个类别。其中单方不予支付的99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

    记者从人保部门了解到,我省出台的2010年版《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是在2009版国家医保目录的基础上,适当扩大了用药范围和提高了用药水平,较国家目录增加了243个品种。

    该药品目录将取代2004年版的医保药品目录,从2010年12月1日起正式执行。此外,广东还制定了《广东省基本医疗保险普通门诊统筹用药范围》,与2010年版的广东省医保目录同时实施。

    有望大幅减轻市民药费负担。

    《目录》中西药和中成药部分列出的基本医疗保险甲类药品共计503种,乙类药品1864种。”市内一家医院相关负责人告诉记者,甲类药品就是按照基本医疗保险的规定全额给付,不得再另行设定个人自付比例;乙类药品可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。相关人士提醒,工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲乙类。

    此次增加243个乙类药品,对参保人员看病时能有多大实惠?

    上述人士称,新目录中除了一些岭南地区相对常用的药品外,也不乏价格昂贵的“救命药”。记者随机抽查了我省增加基本医疗保险乙类药品品种内的重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、巴利昔单抗、伊班膦酸钠的价格。治疗活动性类风湿关节炎的重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白25mg,每瓶多在150 元左右;用以治疗重度骨质疏松、恶性肿瘤骨转移的伊班膦酸钠注射剂,每支多在400至600元之间;主要用以预防首次肾移植术后早期急性器官排斥反应的巴利昔单抗针剂),某香港品牌的价格为每瓶4985元,而国外某品牌则需要8500元一盒。如上三种药品,相关的患者都需要在比较长时间内使用。

    相关人士表示,过去在医院看病使用这243个药品时,患者都要全额支付,而进入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录后,再使用这些药物时,社会保险基金就会部分甚至全部报销,将会大大减轻参保市民的药价负担。

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