药房是基层医疗机构的重要服务窗口，肩负着为医院配备充足药品，为患者提供合格药品，为百姓提供用药咨询等重要职责。同时，药房也是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，其管理质量的好坏直接关系到患者用药的安全、有效。近年来，随着基层医疗事业的发展，对其药房管理提出了更高的要求。
药房管理存在的问题
硬件方面 医疗机构多数重医不重药，对于医疗投入较多，对药房、药品仓库硬件设施建设投入较少。多数基层医疗机构的药房面积过小，有的仅十几平方米，库房没有按要求设置待验区、合格品区、不合格品区、退货区，药品随意摆放，有的就地堆放。防虫、防鼠、防潮等措施落实不到位。个别药房温湿度调配设备形同虚设，不按照要求及时开启，无法有效保证药品质量。
软件方面 一是药学知识匮乏或更新缓慢。一方面基层医疗机构收益不高，大部分药学方面的人才流向社会其他行业。药品验收难以起到把关作用，药房、药库管理不规范，不能保证药品的安全有效；另一方面，药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高。药房的工作人员每天都要面临大量而又繁重的调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。每年涉药人员培训学习时间都比较短，学习内容也比较少，不能系统地学习新的药学知识，仅靠平日的积累难以满足日新月异的药学服务要求。再加上部分医院重医轻药，药学人员的合理化建议很难被接受，导致部分人员学习积极性不高，有些药学人员多年不参加知识培训，对新药、新剂型缺乏必要的了解，药学专业知识老化。
二是药学服务不全面。目前，大多数基层医院药房经营服务模式是采用传统的窗口式的服务方式，药学信息封闭，患者要了解某种药品知识一般要通过药房窗口询问。与零售药店不同的是，很少有医院设立专门的药学服务咨询台。再加上医院患者人员流量比较大，患者取药后一旦有问题要咨询，就需要重新排队，耗费很长的时间，为患者用药带来隐患。此外，患者在用药过程中出现不良反应或异样情况时，因缺乏相应的联系方式，无法及时与医院药学人员进行沟通交流，不良反应监测工作也难以开展。
完善药房管理的建议
基层医疗机构药房管理存在的问题，既有管理方面的因素，也有体制方面的原因。笔者认为，应克服“重医轻药”、重经济效益忽视药品质量管理的观念，完善并严格执行药房管理的各项规章制度。
严格管理制度，出台管理规范
药品零售企业的经营质量管理规范，早在2001年即已出台，到目前已逾10年，零售药店的规范化管理已上轨道；但是国家至今未正式出台相对于医疗机构药房管理的政策规范。因此，应尽快完善相关管理，出台规范性文件，并制定相应的处罚措施。
提高硬件水平，加大投入 作为一项重要的民生工程，各级政府应加大对基层医疗机构的资金投入，加强对基层医院药房的重点扶持，加强基础设施建设，改善其软、硬件条件，使基层医院药房的设施、装备水平有一个显著的提高。医疗机构也应转变观念，加强药房、库房的建设投入，确保药品质量安全得到有效保障。
加强人员管理，注重人的培养
一是吸引人才留住人才。基层医院药房应加大人才队伍建设，努力使药房里拥有一支素质过硬、配备合理、经验丰富的药学技术人员梯队。应想方设法，通过提高员工福利待遇、改善工作条件等措施来吸收优秀药学专业毕业生到药房工作，引进经验丰富的药房管理人员从事基层医院药房的管理工作。二是加强培训，提升从业人员的水平。加强对药房现有工作人员的实时培训，通过参加学术会议、开办讲座、组织观摩等形式，努力提高现有药房药学技术人员的业务水平和综合能力。
转换思路，优化药学服务 以服务患者为中心，增强服务意识。转变观念，按照新时期社会对药房工作提出的新要求，将药房工作从以前单纯的“以药品供应为中心”转变到“以服务患者为中心”的理念上来，坚持药房的一切工作围绕着为患者服务来开展，通过提供优质服务和合理的药物治疗，使患者的健康和生命质量达到最佳的状态，真正使药房工作者能够在患者用药咨询、辅助医师治疗患者、药品不良反应监测等方面发挥更大的作用。
