巩固完善我国的基本药物制度将是新医改下一阶段的重要工作之一。年内有望出台的新版基本药物目录的相关政策目标已经确定:选准药、供足药、用对药,基本药物品种将扩充至700种。
目前卫生部、医保局和社会保障部、财政部等多个部门参与了新版基本药物目录的制订工作。“从原来的307种扩充到700种,更多的中成药品种有望加入到新目录中。这一点,从各地的增补目录中已经显示出来。”一位权威人士向记者透露。
卫生部药政司副司长郑宏表示,截至目前,已经实施三年的基本药物制度已实现覆盖。基层医疗机构已实现基本药物的零差率销售。
基本药物制度成果初显。据江苏省药品集中采购中心主任尹明芳介绍,2011年,药物价格进一步下降,国家基本药物目录中的中标产品与国家发改委确定的零售指导价相比,降幅达到59.79%。
但在实施过程中,各地也反映基本药物目录品种比较少,剂型比较单一,不能满足各地基本用药的需求。从管理部门的角度看,2009版目录出台时是作为基层版,要求基层全部配备使用,其他医疗机构按规定比例使用。因此,对其他医疗机构的指导、规范、约束作用不够强。
“因此,2012年将出台适用于各级基层医疗机构的国家基本药物目录。”郑宏称,将进一步完善基本药物目录科学遴选调整机制,通过科学遴选,为目录选准药,要按照基本药物管理办法,结合地方增补药品以及各级医疗机构基本药品使用情况,突出重大疾病和慢性病、基层防治的需要,适当增加多发病、慢性病的用药,同时向老年、儿童用药倾斜。
郑宏还表示,将进一步优化基本药物目录的品种、类别,初步规范基本药物目录的基本剂型、标准和包装,促进基本药物目录与医保具体支付能力挂钩。“实际上,从过去三年医改的情况来看,基本药物目录的品种是与医保的筹资能力、支付能力相关的。”
值得关注的是,以基本药物制度为重要内容的新医改正在给我国的医药工业带来新的发展机遇。据郑宏介绍,2011年医药工业全行业的产值在1.5万亿以上,利润在1500亿以上。