电商为何一直亏损，似乎是一个难以破解的谜题。
医药电商发展必须越过的四个门槛：流量、技术、供应链、物流能力。而每个门槛都需要花费大量的、长期的投资，这一理论解释了医药电商行业整体不盈利的原因。而笔者认为，目前医药电商亏损主要有五大原因：
1．技术路线失误
很多电商老板都是传统药店出身，零售经验丰富，但是对于电商技术以及相关的概念接触较浅，想做电商的愿望又很迫切，容易盲目地听取技术公司的建议。再加上对未来定位不清，根本不知道水的深浅，容易采用较为庞大的系统构架。系统越大，时间成本越高，维护和后期的运营成本惊人。笔者认为，船大难掉头！
2．推广费用过高，吸引客户成本极高
现在的医药电商企业推广渠道过分依赖百度、淘宝、流量联盟以及社会化的营销平台。可以这么说，正是由于医药电商的参与，医药产品互联网的推广价格已经大幅度的提升。这些推广渠道已经过于“拥挤”，大家现在拼的不是技巧和知识，而是费用。借助《孙子兵法》来谈就是：上兵伐谋、其次伐交、再次伐兵。
谋，就是要靠创意推广。现在是自媒体、新媒体时代，优秀的传播创意创造巨大关注的事件天天都在发生。一本万利的事情，何不尝试？
交，就是建立广泛的合作联盟。包括销售联盟、流量联盟、服务联盟等，宗旨是“哪里有客户，哪里就有我的身影”。当然，建立联盟就必须要有开放的心态和利益共享的机制、决心。让合作者挣到钱，我们才能挣到钱。
兵，就是价格战。我们一直不支持价格战，但是毫无疑问，价格战是最直接，最有效的吸引和抢夺客户的方式。网络客户忠诚度较低，转换购买方的成本几乎为零，所以一个客户通常要多家比较价格，因此，打价格战将立竿见影。我相信，打价格战比单纯的做推广的用处和作用更大。
3．引入产品过多，造成沉没成本
电商在商业本质上，其实与传统商业基本一致。网络销售依然遵循2/8原则——20%的产品，产生80%的销售额。电商虽然增加产品页面展示的成本几乎为零，但是相关费用却与传统无异。产品滞销而过期或者近效期、占用资金成本以及相关管理人员和设备。很多人忽略了这些看不到的成本。
笔者认为，长尾理论适用于平台型企业，例如天猫、淘宝，或者是提供虚拟产品的企业，例如盛大文学。因为，他们都没有实物进销存以及物流和仓储的过程。据估算，在一个周转期内，采购一个产品的相关成本，必须产生五倍于该产品利润才可以抵消其成本。
很多企业，并不是销售亏钱，而是采购亏钱。这个认识，可能会更很多人的想法大相径庭。
4．超越能力范畴，打造并不必须的客户体验
追求用户体验，满足用户需求，做好服务，是电商企业普遍的追求。各大电商企业成功的案例是我们反复学习的教材。然而满足客户需求，是要花费大量成本的。
我们一定要做代购（订购）业务吗？一定要经营易碎产品？一定要无条件退换货吗？客户原因退货，一定还是要到付吗？一定要免费送货吗……
交易，是双方获益的过程，如果交易中有一方不受益，那么交易的持续性其实并不长久。有所为，有所不为，是我们都应该把握的一个重要尺度。
5．宁愿大量招聘，不愿提高原有员工待遇
人才是医药电商企业的最重要资源，也是唯一可以差异化的资源，也是唯一可以自我提升的资源。电商是智力和体力分工并不是非常明显的行业，笔者认为，培养人才比引进人才更实惠，更有效；留住老员工，比引入新员工更实惠，更有效。