冬天来了，您有过冻疮吗？冻疮的预防与治疗

  冻疮的预防与治疗
《一》了解冻疮

冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮是由于冬季气候寒冷，外露的皮肤受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液瘀滞，使局部组织缺氧，导致组织细胞受到损害。损害初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，对称性好发于四肢远端，以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见。自觉局部有胀痛感，瘙痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。
    冻疮是由于寒冷引起的局部组织损伤。受冻皮肤苍白、淡紫、发硬并有水肿，遇暖后皮肤由苍白转为紫红色，发热、痒痛，有时甚至溃破。冻疮病程缓慢，容易复发。愈后不留疮痕。

    冻疮发生于严寒季节，一般在气温5℃以下发生，至春季气候转暖后自愈，但入冬后又易再发。许多人一旦患冻疮后，每年一到冬季就复发。冻疮以幼儿、小学生最多见。手足、耳廓部位最易发生。症见局部皮肤发凉，出现暗紫红色或紫蓝色斑片，按之柔软。严重时出现水疱，破裂后形成糜烂或溃疡。遇热后自觉痒、灼热感及疼痛。迁延不愈者有硬结。重冻疮可遗留疤痕，对冷过敏。遭受寒冷侵袭，受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、皮肤水疱、溃烂。这些症状可延续1-2个月直至天气转暖方痊愈，一些患者来年冬天会在原部位再度复发。中医认为，冻疮是由于暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气血运行凝滞引起。此外，还与患者体质较差不耐寒冷及少动久坐、过度劳累等因素有关。潮湿可以加速体表散热，故手足多汗者也容易发生冻疮。
    冻疮机理尚不十分清楚，可能与皮肤血管对寒冷过敏有关，也可能与植物神经功能紊乱及遗传因素有关。经常接触冷水的人易患本病。长时间生活在我国南北方某些沿海或寒冷潮湿环境中的人易患本病。潮湿可加速体表散热，故冬季湿度大的地区，冻疮发生率较高。此外，植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮的发病诱因。
    在中医学上来说，由于冻疮患者大多体质阳虚，故气血运行不畅，凝滞脉络，久而久之肌肤便会失去养分，导致阴寒久伏于脉络，因此，冻疮会反复发生。而在夏季治疗冻疮，正是中医学的一大特色。《素问*四气调神大论》中曾提出“春夏养阳”治疗法则。根据中医阴阳四时消长变化论，人体阳气春夏多生发而旺盛，秋冬多收敛而衰弱，这是人与自然相应的结果。利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾如冻疮得以恢复。
    阳虚者，可受夏季自然界阳气隆盛的影响，使人体阳气在夏季处于节律变化的高峰，体内凝寒之气，因此有易除易解可能，加之夏季皮肤毛孔容易扩张，如配合活血化瘀药物乘其势而治之，往往可收到事半功倍的疗效。反之，在冬季人体处于阳气年节律变化的低谷值，即使补之，疗效亦难尽如人意。李斌医师表示，由此可见，冬病夏治法基本思想是：一方面借助自然界夏季阳旺阳升之势，体内阳气有随之欲升欲旺，凝寒之气易解的状态，配合活血化瘀药物乘其势而治之，以求更好地发挥扶阳祛寒治疗目的。另一方面可使温阳之气内存，阳气充足则冬季不易被严寒所伤。
    众所周知，手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分，亦是冻疮的好发部位。深秋以后，气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10摄氏度时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此，预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

《二》预防冻疮

对于冻疮要防患于未然，应经常锻炼身体，提高机体对寒冷的适应性。并注意全身及局部保暖，尽早戴手套，鞋袜要温暖宽松，以保持手足干燥。食物要有充足的脂肪、蛋白质和维生素，保证身体有足够的热量。平时应经常自己按摩手足用耳廓，促进手足血液循环，每年复发冻疮的患者可在入冬前用紫外线照射以往患冻疮的部位以起到预防作用。患冻疮之后，宜及时尽早地治疗。
以下为预防冻疮的主要方法：（可适当选择）

1.积极参加体育活动，加速气血运行，以利疮面修复。也可预防冻疮新发。
    2.寒冷季节注意防寒保暖。衣服要多穿、注意戴手套。
    3.衣服鞋袜宜宽松干燥。
    4.年年复发者，可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡习惯，以提高耐寒能力。
    5.冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。
    6.取一盆15摄氏度的水和一盆45摄氏度的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，如此每天浸泡3次，可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。
    7.有冻疮体质者，可在入冬前一月增加维生素A、C及矿物质的食入，可口服烟酰胺片0.1克，日3次，钙片0.5克，日3次，以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克，密闭浸泡于75%酒精500毫升中，7天后可用)，每日擦2-3次。也可取中药三七、红花、赤芍、鸡血藤等各适量，水煎取液，局部擦洗。
    8.在冬季来临时，每日取风油精少许外搽容易冻疮的地方，可预防冻疮。

按摩可以很好的预防冻疮，以下为具体的方法：
    1.手按摩：两手合掌，反复搓摩，使其发热，然后左手紧握右手手背用力摩擦一下，拉着右手紧握左手手背摩擦一下，这样反复相互共摩擦15—20次。