讨论乙肝大三阳肝区疼痛咋办

       病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。

　　肝区疼痛是肝癌病人最常见、最典型的症状，一般呈慢性持续闷痛，伴有恶心、食欲不振、全身乏力等，主要由癌灶压迫正常的组织引起，常可放射至右肩或背部。肝破裂时，肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔，可出现剧烈的肝区痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。凡是中年以上，有长期肝病病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者，应6个月查一次B超，验一次血清甲胎蛋白。

　　乙肝大三阳患者发现以下情况的，应及早到医院检查：

　　1、肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

　　2、全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

　　3、肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

　　“乙肝大三阳”不同阶段不同治

　　1、慢性轻度乙型肝炎（过去叫慢性迁延性乙型肝炎）病人表现为大三阳

　　治疗目标：肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。

　　2、慢性中重、度乙型肝炎（过去叫慢性活动性乙型肝炎）表现为大三阳

　　治疗目标：肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

　　3、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。

　　治疗目标：乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

　　4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳。

　　治疗目标：控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，病毒复制指标阴转。