头痛的急性心肌梗死患者（2）
字号:小大
2010-06-18 08:55
来源：未知
() 点击：
Tags：患者 急性 头痛 阴性 ST 可以 心肌梗 内科 kl ij
核心提示：近期在门急诊接诊的上呼吸道感染、急性胃肠炎患者居多，但不乏鱼龙混杂者。在出门诊前，一位师长曾语重心长地对我说：“时刻保持警惕性，尤其对于不典型的危重症患者要有警觉性。”这许是“第六感”吧，而前两日碰到的一例急性心肌梗死患者，更印证了这句话的
在缺血缺氧情况下，心肌内产生过多的代谢产物，或者是类似激肽的多肽类物质，它们可以刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，进一步可由丘脑传入大脑皮质引起痛觉；
2）.老年患者的脑血管多存在不同程度的硬化，当心梗发生时，心排量减少，可以致脑动脉灌注压不足，脑动脉痉挛，从而引起头痛；
3）.病程中AMI患者发生心律失常，可以引起脑供血不足。
3.急性心肌梗死是心内科的常见病，更是危重症。时间就是生命，时间就是心肌。因此，早期确诊对于心梗患者来说至关重要。该患者系老年男性，有高血压，糖尿病等冠心病危险因素，因此，可以将心电图作为此类患者就诊的常规检查。当发现心电图异常时，还可以进行心肌损伤标记物动态监测，以免误诊。在临床实践中，我们心里时刻要有这根弦，小心驶得万年船.
