联合，已成为趋势。
200家参与，同城同价
7月1日，据《青岛日报》消息，记者从青岛市医保局获悉，该市最新成立了公立医疗机构药械采购联合体，建立药械采购联合体的主要任务是实现公立医疗机构价格同城同价，来减轻患者负担，缓解医保基金压力。
从具体措施来看，主要从完善采购机制、集中采购管理、降低虚高价格，这三个方面来推进。采购联合体将以药品和医用耗材的采购主体，根据临床需求和使用情况，从临床用量大、价格差异大、群众密切关注的药品和医用耗材中遴选部分品种编制采购目录，进行价格、配送服务等方面谈判，从而发挥公立医疗机构批量采购优势。
据青岛市医保局透露，全市将有200多家公立医疗机构参与，申请参加网上药品采购试点的民营医药机构可自愿参加。
在采购联合体成立初期，采购联合体采购范围将从部分药品和医用耗材入手，逐步扩大采购范围，并根据实际情况进行动态调整。
批量采购，国产优先
同样是山东省，同样是采购联合体。
6月18日，山东省威海市医保局召开了全市公立医疗机构医用耗材采购联合体成立大会，同时公布了《关于成立威海市公立医疗机构医用耗材采购联合体的通知》。
医保局会上指出，组建采购联合体的目的之一便是要降低耗材虚高价格。采购联合体将以“用量较大、品规集中、易于操作”作为标准，试点选择部分尚未纳入省采购平台的品种开展议价采购。
《通知》里指出，要发挥批量采购优势，推动降低耗材价格。根据查看威海市卫健委发布的公立医院目录，一共有27家公立医院，有7家三甲医院。
在试点初期，可选择四肢创伤类骨科耗材、低值医用耗材等尚未纳入省采购平台的品种开展探索，并根据实际情况进行动态调整。
同时，《通知》里着重指出，要坚持政府引导、市场运作，国产优先、招采合一，部门联动、严格监管的工作原则，这对国产耗材的市场无疑是一大利好消息。
医联体，100个城市铺开，千家医院参与
医疗机构之间的捆绑与联合已经是大势所趋。
5月22日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》，要在100个试点城市全面启动医联体网格化布局与管理，形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础，康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。
100个城市，这意味着将会有千家医院参与。
该文件指出，根据医联体建设发展需要，政府将加大财政投入力度，按原渠道足额安排对医联体各医疗卫生机构的财政投入资金。
同时， 建立医联体内统一药品耗材管理平台，以优先配备使用基本药物为引领，实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付。
《通知》显示，到2019年底，100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理，每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体，初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础，康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。
同时，到2020年，100个试点城市形成医联体网格化布局，取得明显成效。
所谓医联体，是指由不同级别、类别医疗机构之间，通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。目前，医联体主要有四种组织模式，即医联体（医疗联合体）、医共体、专科联盟、远程医疗协作网。
对于医联体，国家卫健委要求医联体内通过托管、兼并等方式进行人、财、物深度整合，最终实现药品、耗材、医疗器械联合采购与配送，医疗设备共享的局面。
