第四批国采将于2月3日开标。45个品种80个品规纳入此次国采，其中注射剂8个，滴眼剂3个，其余均为口服制剂。
注射剂集采备受关注。相比第三批国采的3个，此次国采纳入8个品种注射剂，包括氨溴索注射液、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、布洛芬注射液、多索茶碱注射液、注射用帕瑞昔布、注射用泮托拉唑、注射用硼替佐米、注射用比伐芦定。本文针对呼吸系统用药氨溴索注射液和多索茶碱注射液、骨骼与肌肉用药布洛芬注射液和注射用帕瑞昔布进行分析。
氨溴索注射液
销售额呈下降趋势，各家价格差距巨大
数据显示，2020年前三季度祛痰药氨溴索各种剂型在样本医院的销售额为4.238亿元（呼吸系统用药的放大倍数为3.12，则放大至全国公立医院购药金额为4.238×3.12约为13.22亿元，下同），氨溴索注射液3个规格的销售额为2.856亿元，约占67.39%，超过三分之二。
从表1可以看出，勃林格殷格翰占主要份额，天津药物研究院与辰欣药业次之，共有25家厂家显示销售，由此可见竞争激烈。从2016-2020年样本医院销售数据来看，氨溴索注射液销售额呈现下降趋势，从2016年的6.556亿元下降到2020年前三季度的2.8556亿元；从平均单价来看，1ml：7.5mg规格价格上涨，2ml：15mg和4ml：30mg价格略有下降。
从2020年前三季度氨溴索注射液的销售单价来看，1ml：7.5mg规格价格最高的是辰欣药业，为15.39元；最低的为长春海悦，为1.99元。2ml：15mg规格价格最高的是通辽市华邦，为19.98元；最低的为石药银湖，为0.18元。4ml：30mg规格价格最高的是瑞阳制药，为19.20元；最低的为青岛金峰，为2.15元。各厂家价格相差巨大。
多索茶碱注射液
谁的价高，谁的销量最高？
2020年前三季度平喘药多索茶碱各种剂型在样本医院的销售额为2.164亿元。多索茶碱注射液4个规格的销售额为1.048亿元，约占48.43%，占比不到一半。
从表2可知，Abc Farmaceutici SpA和黑龙江福和制药占主要份额，共有10家厂家显示销售。
从2016-2020年样本医院销售数据来看，多索茶碱注射液的销售额呈现上升趋势，从2016年的1.028亿元到2020年前三季度的1.048亿元，2019年达到顶峰1.880亿元。
从平均单价来看，10ml：0.1g规格价格上涨，10ml：0.2g价格略有下降，20ml：0.2g和20ml：0.3g价格保持相对稳定。从2020年前三季度的销售单价来看，10ml：0.1g规格价格最高的是Abc Farmaceutici SpA，为60.61元；最低的为成都百裕制药，为3.07元，该规格价格相差非常大。10ml：0.2g规格价格最高的是瑞阳制药，为35.23元；最低的为宁波天衡制药，为24.38元。20ml：0.2g规格只有两家，黑龙江福和制药和浙江北生药业的产品价格分别为17.32元和17.82元。20ml：0.3g规格价格最高的是瑞阳制药，为48.20元；最低的为黑龙江福和制药，为25.85元。可见Abc Farmaceutici SpA胜在价格高，黑龙江福和制药胜在销售量高。
布洛芬注射液
独家剂型销量快速攀升，价格继续降
2020年前三季度，非甾体抗炎药布洛芬各种剂型在样本医院的销售额为7641万元（骨骼与肌肉用药的放大倍数为2.65，则放大至全国公立医院购药金额为7641万元×2.65约为2.025亿元，下同），布洛芬注射液2个规格的销售额为2251万元，约占29.46%，不到三分之一。
布洛芬注射液目前为成都苑东生物制药股份有限公司的独家剂型。2018年有销售以来，布洛芬注射液在样本医院的销售额呈现快速上升势头，从2018年的1.368万元上升到2020年前三季度的2251万元。从单价来看，4ml：0.4g规格由2018年的90元上涨至2019年的104.47元，再下降到2020年前三季度的59.77元；8ml：0.8g价格也有所下降，从2019年的170.42元下降到2020年前三季度的110.42元。此次成都苑东生物制药进入集采的话，其布洛芬注射液的价格还会大幅下降。
注射用帕瑞昔布
2020年销售额或突破6亿元，价格略降
帕瑞昔布只有注射用剂型。2020年前三季度非甾体抗炎药注射用帕瑞昔布2个规格在样本医院的销售额为4.650亿元，其中20mg规格为1.181亿元，40mg规格为3.469亿元。
从表4可以看出，辉瑞的销售处于领先地位，湖南科伦和齐鲁制药次之，共有14家厂家显示销售。从2016-2020年的样本医院销售数据来看，注射用帕瑞昔布销售额呈现上升趋势，从2016年的2.780亿元上升到2019年的5.909亿元，2020年前三季度销售额为4.650亿元，预计2020年全年销售将突破6亿元。
（来源：PDB数据库）
从平均单价来看，20mg规格和40mg规格价格都略有下降。从2020年前三季度的销售单价来看，20mg规格价格最高的是江苏万邦生化，为77.93元；最低的为正大天晴药业，为37.65元。40mg规格价格最高的是辉瑞，为111.86元；最低的为山东罗欣药业，为18.29元。厂家间的价格差距比较大，可以看出正大天晴药业和山东罗欣药业的价格最有竞争力，希望在集采中会有出色表现。
★★★ 结语 ★★★
药品带量采购将带动新一轮临床药品降价，行业格局也将生变。有数据显示，2019年中国公立医疗机构终端化药注射剂市场规模突破6300亿元。可以预见，随着越来越多的注射剂产品通过一致性评价，今后的集采将进一步扩大注射剂集采范围，相关品种的价格或将大幅下降。
