按照国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室关于发布《全国药品集中采购文件（GY-YD2021-1）》的公告，2月3日，第四批国采将正式开标。
寡头或垄断竞争
此次集采共涉及45个品种80个品规，其中注射剂8个，滴眼剂3个，其余均为口服制剂。从前三批国采中标结果来看，投标企业的报价策略越来越理性。由中标规则可知，投标企业数量超过2家以上时，进入淘汰赛，必然会有企业被淘汰出局。此时，竞争格局可分为寡头和垄断竞争两种方式。
寡头是指n+1个投标企业（中标企业数量为n）中，参标企业可以推测或判断彼此报价策略，即几家国内仿制药企业+一家原研药企业的品种中，国内仿制药企业会判断原研药企业报价再选择自己的报价，只要低于原研药企业报价即可中标，此时报价一般不会考虑成本因素。
垄断竞争是指其他情况，至少有一家国内仿制药企业被淘汰。在这种竞争格局中，由于企业数量较多，参标企业难以推测或判断彼此报价策略，且至少要淘汰两家以上企业，理性企业的报价策略是按照边际成本报价，确保边际成本较低的企业中标，实现“优胜劣汰”的市场净化效果。
n+1类投标降幅低
根据以上原理可知，以第三批国采中标结果为例，n+1类型品种降幅要低于n+2以上类型品种降幅，其原理是n+1类型品种中标价格是价格博弈的结果，而n+2以上类型品种中标价格则是接近成本报价的结果，价格会更低。
若数据太少，则不具有统计学意义。由表1可知，n+1类型中，拟中标品种为3的数据仅为2个，n+2以上类型中，由于中标品种为2、5、8的数据仅为2～3个，数据均较少，因此，不做对比分析。
此外，在n+1类型中，拟中标品种为2和4时，降幅均值分别为62.3%、72.6%；在n+2以上类型中，拟中标品种为3、4和6时，降幅均值分别为60.2%、76.2%、86.6%，基本验证了竞品数量越多、降幅越大的报价规律。
报价趋于理性
在n+1类型中，参标企业会不会以边际成本报价呢？理性企业是不会的，理由是未能实现利润最大化。因为按照稍低于原研药企业报价所获得的利润大于按边际成本报价的利润，而且下期还是允许多家企业中标，所以，即使按照边际成本报价也不会独占整个市场，因此，理性参标企业必然会选择稍低于原研药企业价格投标。
按照以上推理，可以预测第四批国采的报价情况，即n+1类型品种降幅较小，n+2以上类型降幅较大，且随竞品数量增加，降幅变大。
现场博弈中，报价还会受到信息多少和企业战略影响，参标企业可能做出有限理性选择，甚至出现“囚徒困境”报价，即竞品数量较少，报价也很低，或降幅也很大。
经过三批国采报价实践，参标企业报价越来越理性，基本符合国家利用市场机制确定药品价格的政策逻辑。因此，在第四批国采报价中，参标企业大概率会根据竞品数量选择理性报价策略，或价格博弈，或边际成本报价，实现“双赢”。
