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重点监控药品五大出路!

2021-04-19 11:2426830

近日,福建省医保局发布《关于公布第二批医保重点监控药品和重点关注药品清单的通知》。其中10个医保药品被重点监控,59个被重点关注;两类名单实行动态管理。对于重点监控药品而言,寻求如何解决生存危机才是王道。

重新进行临床评价

首先要找出药品被监控的问题所在。如在我国,奥拉西坦被批准的适应症是适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍;但在美国,奥拉西坦已被撤出治疗阿尔茨海默病的Ⅱ期临床试验。再如一些辅助用药,易产生医患纠纷,除了医生开药需谨慎,重新进行临床评价也是必要的。

此外,重新进行临床评价,或许可在临床路径中找到药品独特的价值,或者可在联合用药的新研究中锁定更为有效的治疗方案。

开辟“第二战场”

对于药企而言,被重点监控而导致限制用药,轻则销售业绩大幅下滑,重则资金链断裂而陷于死地。但是,东方不亮西方亮,除了公立等级医院、公立基层医院,还有民营医院、诊所、连锁药店、单体药店等。受限品种可开辟“第二战场”,向其他渠道进军。首先可考虑在公立医院由医保药转为自费药。若是在医院销售多年、市场用药基础深厚的口服药,可往OTC渠道转。

此外,可考虑拥有30家店以上规模的直营连锁药店。直营连锁在价格管控、渠道保护、销售可追溯性方面执行力较强,可更好地配合厂家,落实厂家的销售意图。

民营医院、私立诊所

部分被限制的药品,其实并非完全丧失了生命力。相反,它们在民营医院和私立诊所可能大有作为。目前民营医院和私立诊所的开发门槛较低,且基数庞大。

笔者认为,某些改善生命质量潜力的药品(如注射用复合辅酶、小牛血清去蛋白注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液),或生产企业较少的品种(如脑苷肌肽注射液、转化糖电解质注射液等),可以考虑开发这些渠道。如果医保不买单,药企还可寻求商业保险的支持。

改变给药途径

对于受限的中成药注射剂而言,可考虑改变给药途径,新的给药途径如透皮吸收、灌肠、雾化、喷洗等。部分被限制的中药注射剂“出身名门”,在生产工艺、提纯等方面技术好,好马配好鞍,新给药方式既能解决被限制用药的销售问题,又可能提升疗效。

调整品种结构

医药生产企业要改变完全依靠大单品拉升业绩的习惯。要紧扣市场脉搏,及时调整自己的产品线,不断推陈出新,“销售一批、上市一批、研发一批”,要开发真正有治疗价值的药品。

风起于青萍之末。药品被限会导致企业销量断崖式下跌,因此药企应做好信息搜集与分析,提前调整战略布局,优化产品线。

可发力让产品进入临床指南和首选品种,降低成为辅助用药的几率;进行营销模式改革,加强终端开发;进行产品结构梳理,将发展重心从大概率进入国家重点监控目录的产品,转移到疗效确切的优质产品上。

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