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沈阳新农合实惠再增加 低保边缘户纳入医疗救助

2011-02-09 17:10744600

  2月26日,记者从市卫生局了解到,《关于进一步完善新农合工作的若干意见》已经正式下发,低保边缘户首次纳入医疗救助。

  筹资标准、封顶线再度提高 筹资标准从去年的每人每年120元增加至150元。其中农民个人缴费20元。 
 
    补偿封顶线标准也大幅提高,全年补偿累计报销封顶线从去年的2.6万元提高至3.2万元。同时,今年年内首次补偿所支付的资金总数要达到筹资总额的85%以上,在此基础上,继续实行二次补偿,最终实现“零结余”。此外“生孩子”补贴也有增加,计划内在县乡住院分娩的所有产妇每例补助300元,剖宫产每例补助500元。

  报销“门槛”降低 报销额度提高 今年新农合统筹资金的25-30%用于门诊统筹,主要支付普通门诊、门诊特慢病、县级(含县)以上门诊急诊抢救医药费用。另外的70-75%用于住院统筹,没有列入单病种费用控制的住院疾病费用继续按照“分级、分段、分比例”原则执行。在住院补偿上按照医院级别设立起付线:乡镇卫生院50-100元,县级医院100-300元,市级医院500元,省以上医院1000元。

  到不同级别的医院就医补偿比例也不同:乡级医疗机构住院报销1000元以下按60%比例报销,1000-3000元按65%报销,3000元以上按70%报销;县级医疗机构住院报销1000元以下按55%比例报销,1000-5000元按60%报销,5000元以上按65%报销;经转诊到县外住院的5000元以下按40%比例报销,5000元以上按45%报销。

  低保边缘户首次纳入医疗救助 按照政策,农村特困居民参合个人缴费部分全部由政府补贴,在合作医疗补偿的基础上,实现农村特困居民就医零起付,而且变过去的“事后救助”为“事前救助”。今年这项特惠政策再次扩面,首次将农村低保边缘户也纳入了农村特困居民医疗救助体系中。

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