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"新农合医疗方案"出台 农民每次看病都能报销

2011-02-09 17:10963220

  参合农民最高报销金额从3万元提高到6万元,农村孕产妇计划内正常分娩限价内免费……随着新医改方案的出台和实施,昨天,我省2010年“新农合医疗统筹补偿方案”正式出台。根据这份补偿方案,农民能得到多少实惠?昨天上午,记者采访了省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平。

  采访嘉宾:王耀平 省卫生厅农村卫生管理处处长

  采访时间:9月1日上午11点

  采访地点:省卫生厅

  ▲▲农民住院最高能报6万元

  记者(下称“记”):2010年版本的“新农合医疗统筹补偿方案”有什么大的亮点?

  王耀平(下称“王”):最大的亮点其实就是一句话:我省农民看病将获得更大的实惠。

  实惠有很多,突出表现在三方面:

  首先,根据新规定,参合农民住院报销额最高将能达到6万元,比以前的3万元提高了一倍。

  另外,筹资水平也提高了,农民自己拿30元,中央和地方财政分别拿60元,这样每个人新农合证上每年就是150元。

  其次,农村孕产妇在乡级定点医疗机构计划内住院顺产可以享受限价内免费(限价550元),也就是说,明年开始,参合产妇在乡级定点医院顺产生孩,全免费。限价550元,有300元是农村孕产妇补助,剩余的250元新农合全部报销,而之前是报销70%;如果母亲缴纳新农合费用时孩子还没出生,孩子出生后可能错过了缴费时间,万一生病在以前不可能报销,但从明年起,这些宝宝生病就能以妈妈的名义去报销了。

  记:明年,参合农民住院报销的起付线也调整了,原先的标准是多少?

  王:说到起付线,我先解释一下。许多人不理解,为什么要设这个线?其实也是为了更合理地分流病人到基层医疗机构看病。设这个线后,在乡里看病,起付线低,住院的话100元以上就能报销,而且报销比例还高,但在省里医院,800元以上才能报,报销比例还没有乡里高。这其实也是要转变农民医疗行为模式。比如有的病人看个感冒也要到省人民医院,其实完全没这个必要。

  从明年起,参合农民在定点医疗机构纳入补偿范围的住院费用起付线将调整,乡级为100元,县级为300元,市级为600元,省级为800元。在省外医疗机构住院纳入补偿范围的住院费用起付线为1000元。

  记:儿童看病有没有特殊优惠政策?

  王:这个我们也考虑到了。儿童看病,在规定的同级定点医疗机构成人报销起付线基础上降低50%。

  记:新规定是否引导农民看中医?

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