医药行业若全面贯彻落实《关于加快医药行业结构调整的指导意见》、《中国医药流通行业“十二五”规划》，会带来行业结构的变化。而一旦政府定价目录公示、新药价管理办法出台，也会对市场现有格局不可避免地产生影响。
上期谈到我国医药市场2011年的需求潜力，这期，将从宏观角度对部分新政及其对产业的影响进行浅析。
政策关注
2010年底，国务院连续颁布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》、《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》等三个文件，发布密度之大实属少见。这既体现了政府深化新医改的决心，也从一个侧面反映出新医改的进展速度还不够快，如基药制度、公立医院改革、多元办医等举措，还未达到预期目标。
颁布上述政策的目的，是着力于消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍；是为解决基本药物制度实施后，由于配套措施短期内不到位导致卫生机构可能出现的收支缺口，运行出现的困难；是为在基本药物采购机制上，坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，量价挂钩，一次性签订合同，最大限度地降低采购成本，实现基本药物安全有效，品质良好，价格合理，供应及时。
除了上述三大重要文件，政府部门颁布的其他几项政策也值得关注。
一是国民经济和社会发展的第十二个五年规划。
“十二五”规划中提到，要“加强社会建设，建立健全基本公共服务体系”，为加快医疗卫生事业改革发展，还重点提出要增加财政投入，深化新医改，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，确保药品质量和安全。这一点，新医改方案中亦有提及，足见政府对药品供应保障体系的重视。在药品供应保障体系中，药品的配送是非常关键的环节。要招标选择社会诚信度高、质量管理好、控制产品风险能力强的企业来生产和配送药物，保证药物安全有效。这样的指导方向，对医药商业公司来说是非常好的机遇。
二是《关于加快医药行业结构调整的指导意见》。
此次结构调整主要明确了产品结构、技术结构、组织结构、区域结构和出口结构调整的任务和目标，并提出十余项相关保障措施，这标志着我国医药行业由“迅速发展”转变为“平稳、健康发展”，有利于医药行业进一步明确前进方向。
同时，产品结构的调整使基药生产规模化和集约化，基药生产龙头企业会从中受益。国家亦鼓励新药研发，新药的研发创新将会出现新一轮高潮。
而组织和区域结构的调整，也契合国家鼓励兼并重组，提高行业集中度的政策，行业整合速度将进一步加快。
出口结构调整方面，国家鼓励加快开展国际注册和生产质量体系国际认证，建立国际营销渠道，培育自主品牌，支持有条件的企业“走出去”，在境外投资设立制剂工厂，直接面向终端客户，目的是加快国际化的步伐，进一步提高国际竞争力。
三是《关于降低头孢曲松等部分药品最高零售价格的通知》。
此次降价中，外企原研药占据了近62%的比例，平均大约有19%的降价幅度。从公布的调整价格分析，一些原研药的价格还是远远高于国产药，普通的国产药要提高竞争力，必须寄望于制剂质量的升级，而不是单从价格上考量。
从此次出台的降价目录来看，均是竞争较为充分的产品，大部分产品在终端市场上销售价格已经低于发改委最高零售价，产品出厂价格离零售价格仍具有较大空间，由此可推断，这对制药企业业绩的影响应该不大。而被降价药品的生产商，可能会改变对这些品种的营销策略，有可能把市场进一步下沉到基层医疗市场，也有可能倾向大批发。
此外，即将颁布的其他配套政策，特别是中国医药流通行业的“十二五”规划等，也是值得期待且需相关企业深入研究的。
即将出台的医药流通“十二五”规划的总体要求是，到“十二五”末期，药品流通企业中的骨干企业规模和行业集中度显著提高，行业布局进一步优化，现代流通方式加快发展，流通效率和服务水平有较大提升，对外贸易稳步发展，国际竞争力明显增强，药品流通规范有序，行业步入科学发展轨道。重点任务之一就是“药品批发企业要加快兼并重组，做大做强，逐步提高行业集中度”。
未来推想
政策与制度对产业的指导作用不言而喻。
仅就目前正在试点的医院体制改革中的医保支付手段而言，若全面实施预付制或按病种统筹、门诊按人头统筹等办法，就会给疾病治疗方案、处方结构带来巨变。
医药行业若全面贯彻落实《关于加快医药行业结构调整的指导意见》、《中国医药流通行业“十二五”规划》，会带来行业结构的变化。而一旦政府定价目录公示、新药价管理办法出台，也会对市场现有格局不可避免地产生影响。
另外，若新版GMP、GSP、新版药典以及节能减排等新政不折不扣地推进实施，还将直接或间接带来医药产业资本化进度的加快。
在此基础上，笔者结合SFDA南方所、中国药学会等权威机构的历年统计数据初步预测，2011年度医药工业总产值可能达到14500亿～15500亿元，增幅在23%～24%。
医院用药方面，2011年样本医院购入金额约1090亿元，全国医院用药规模约5500亿元。
零售市场方面，2011年药品零售市场约为1950亿元，同比增长约16%。
医药商业销售方面，2010年1～7月，全国七大类医药商品销售总值为2902.38亿元，比上年同期增长12.46%，纯销售为1490.58亿元，比同期增长4.74%。2011年，中国医药市场为8600亿元，增幅为23%。
在对总体市场的预测中，还包括“新农合”的扩容、医保人数的扩容、城乡医疗救助与困难企业职工参保补助新增投入、城镇居民个人参保缴费新增数、医保资金结余率降低带来医保资金使用增量等可变因素的预判。
综上所述，2011年以及未来几年内，医药行业还将欣欣向荣，行业的朝阳，还将在2011年再次升起。（作者系国药控股高级行业研究员）
