记者昨天从全区新型农村合作医疗工作会议上获悉,今年,我区全面推进新型农村合作医疗制度健康发展,推广门诊统筹,取消家庭账户,建立住院统筹补偿和门诊统筹补偿模式;推行在县内定点医疗机构实行出院“即时结报”，使农民出院当时即可获得补偿。
据悉,我区筹资标准大幅提高后,各县(市、区)统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的25%,其中当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的15%(含风险基金)。银川市、固原市试点地区,将按照人人享有基本医疗卫生服务试验研究项目有关方案,开展门诊统筹,其他县(市、区)在方案调整前要做好数据分析测算,坚持以住院统筹为主,降低农民因患大病致贫的风险,合理分配基金,积极稳妥地开展门诊统筹工作。各县(市、区)提高参合农民的住院实际补偿比,保证县级医疗机构实际补偿比川、山区分别不低于50%、55%。严格控制定点医疗机构门诊次均费用的上限,动态监控定点医疗机构的门诊人次;农民出院报销费用由定点医疗机构初审后,先行垫付,然后再与县(市、区)新型农村合作医疗管理中心、财政局结算。
据悉,今年我区各地将着力建立健全新型农村合作医疗定点医疗机构的准入和退出机制,实行动态管理。建立定点医疗机构监测评价指标体系,控制医疗费用不合理增长。各级卫生部门将加大监管力度,促进定点医疗机构加强内部管理,建立健全合理检查、合理治疗、合理用药制度和自律机制,保证新型农村合作医疗实实在在地惠及广大农民。
自治区领导冯炯华、李锐、安纯人参加会议,自治区副主席李锐对做好新农合工作提出了具体要求。
