上周四早上8点半,哈尔滨市南岗区芦家社区卫生服务中心刚一开门,就涌进十多名老年患者。居民张淑梅径直走向医生张伟东,“伟东啊!我今天感觉头晕,是不是血压又高了?”“淑梅阿姨,你的血压最近总是忽高忽低的,得坚持吃降压药啊!”张伟东认真地说,“另外,你的胃也不好,饮食要以清淡为主。”
记者在这个哈市开展全科医生进家庭较早和较好的社区医院里看到,这里有二十多个医护人员,其中6名医生能给居民提供内科、外科等初级诊治服务,也就是所说的全科医生。
参加培训成全科医生
据张伟东介绍,2006年以前,这个社区卫生服务中心只是个卫生服务站,面积仅为400平方米,每天接诊十余人。2006年以后,哈市推行全科医生进社区,并组织医生培训。到2010年,这个社区卫生服务中心面积达到2000平方米,医生不仅能开药,还会针灸、按摩,成为全科医生。各方面条件具备后,哈市2010年全面开展了全科医生进社区活动。一年来,这个社区卫生服务中心的接诊量每天都在一百人次以上。
说起工作,张伟东更愿意用家庭医生称呼自己。“全科医生就是负责辖区居民的健康,但要想有针对性,就要成为家庭医生。”现在,该中心每天都有四位全科医生入户走访,了解情况。
给固定患者建健康档案
给最后一名患者看完病,背着医疗箱,张伟东开始上门看病。
张伟东边走边介绍说,到社区医院治疗的人大都是老年人,以慢性病和常见病为主,每周都得来几次。“我现在有固定的患者群,并给他们都建了健康档案,有啥病一查便知。”张伟东说。
走进宣西小区的老年公寓,张伟东和遇到的每位老人都热情地打招呼,“这个公寓有20多名老人,开始时他们有病直接上大医院,后来有几次,公寓负责人叫我过去,发现我看的也挺好,小病就让我看,大病我帮他们转院。”现在,张伟东每周四都到老年公寓诊疗一次。公寓负责人告诉记者,“除了看病,张医生还帮老人们制订食谱,很负责任。”
每天入户至少两次
回到社区医院吃完午饭,张伟东拿出预约出诊簿,看看记录信息,然后再次背起医疗箱上路了。
在居民李永华老人家,张伟东拿出老人医疗档案,“身患高血压,经常头痛、头晕、四肢无力,体重75公斤,走路不方便。”最近老人又开始头疼,经查,老人头疼是因为休息不好,她为老人开了镇静类药物。
一下午,张伟东走访了四位患者。其间,电话、短信不断,都是居民们打来的咨询电话。“去年一年按365天不休息算,我平均每天入户两次以上,今年肯定更多。”张伟东说。
居民家将都有“片医”联系卡
芦家社区卫生服务中心主任陈超告诉记者,因为每天的出诊量太大,张伟东十分辛苦,“我们医院负责管辖8万人的诊疗和保健,但只有6名全科医生。如果真正实现家庭医生,我们中心至少需要24名全科医生。”陈超表示,为了让每户居民都有家庭医生,哈市已经着手为社区医院增加全科医生的人数。
哈市卫生局妇幼保健与社区卫生处处长田英杰表示,今年哈市将大力推进社区医生进家庭活动,家庭医生团队将由社区全科医生、护士组成,以老人、妇女、儿童、残疾人及慢性疾病患者的健康服务为核心,建立健康档案和“分片包干、团队合作、责任到人”的机制。田英杰还表示,实行家庭医生制度之后,负责包片的医生将给居民发放联系卡,“居民可以打电话咨询,家庭医生还可以电话提醒居民按时服药,并上门复诊。”