垄断是企业梦寐以求的竞争效果吧？咨询顾问说，那是企业差异化的结果。零售堆头垄断、店员推广垄断、医生处方垄断、药房唯一采购垄断、有效渠道商垄断、招投标垄断、品牌垄断、店中店品类垄断等等，垄断的好处多多，因此，成为企业竞争的核心追求。
豪放背后有推手
笔者的女儿肚子痛，迁延数月不愈，就诊北京某著名儿童医院，前后折腾去了3次，花了上千元的检测费用后，开了5种价格近2千元的药物。自以为药店的价格能便宜些吧，想省点钱，没在医院买，开着车转了五六家药店，只买到其中一种药。没办法，又回到医院买。咨询顾问刘放之先生是临床医生出身，看到女儿服药，建议说，小孩子那么小，同时服用那么多药，肝肾怎能受得了，建议只服用其中3种就可以了。笔者听从了他的建议，所使用的3种药还没用一半，女儿的病就痊愈了。
笔者已不是医生，没有评价诊断和处方的资格。但受职业习惯影响，对药品营销的相关信息还是敏感的，这5种药的身份引起了笔者的注意：其中3种是外企产品，另2种是独家中药产品。这些产品都是通过某种差异化，实现了在终端环节上的垄断。医生的处方量相当豪放，如果背后没有推手，笔者不相信会有这样的效果。
“垄断”一词在汉语中的最早出处大概是《孟子·公孙丑》：“有贱丈夫，必求垄断而登之，以左右望，而罔市利。”古人认为，追求利润是不道德的，那个道德低贱的家伙，通过占有垄断地位，影响需求，获取高额利润。结果怎样呢？“人皆以为贱，故从而征之。”就是征收他的所得税。
如今，利润和道德已经不再对立，垄断仍然是政府所抑制的内容，因此，多数国家都有《反垄断法》；但在企业，追求市场垄断是竞争力的导向，赢得利润、发展企业、回报社会也是功德。企业制造垄断和政府的反垄断之间达成一种平衡，推动商品服务不断改善。中国的医药企业能让《反垄断法》管管，短期内应该算得上光荣，因为那得需要点好底子。但是不擅长利用法规支持的垄断，就会让企业在市场中失去机会。
反垄断刻不容缓
不管一个药品有多少个厂家生产，医院药房、连锁药房和区域市场政府组织的招投标都可以让一个厂家的产品成为唯一，不擅长成为唯一你就没有机会。按照国家的相关规划意见，政府将努力主导流通渠道的集中，将来，供给某些终端的流通渠道要是变成唯一，你不擅长成为唯一渠道中的唯一你就没有机会。因此，众多医药企业开始认为，中国的营销8P难敌1P，企业的注意力在公共关系方面超过市场服务，这是公共关系的魅力还是祸害呢？
自从医药流通“十二五”规划研究以来，流通行业在非医药物流企业从事医药物流业务问题上一直有纠结。这是一个问题吗？不就是非物流企业运输过程中的条件和监管问题吗？在流通环节，哪里该与GSP的哪个对应要求明确后，不同身份者从事物流不同环节，无非是设计问题。推动医药流通企业大而全，以大而全作为竞争的必要条件，以体量取胜，造成相互间拼资源，大搞医药物流基本建设，浪费资源不说，也没有必要。
山东省最新基本药物中标结果出来后，因为山东本土企业中标数量偏多广受诟病，类似的现象在其他省份也时有发生。垄断效果是企业的追求，是营销策略的魅力所在，如果政府主观上或客观政策上支持这样的行为，可能离祸不远了。根据孟子的观点，企业的垄断获得的利润还可以征税，政府导致的垄断引发的利润流失，连税都无从征缴。
笔者很高兴看到国家大力发展非公立医疗体系，北京有另外的大医院能够和女儿所去那家儿童医院水平差不多时，格局垄断相对打破了。笔者想，医生的处方就不会那么豪放了，产品选择或不必那么唯一了。女儿在一天天长大，儿童医院不去了，但未来，保不齐外孙女还是要去的。
