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医药流通当正本清源

2011-05-26 10:07720420

甘蓝农自杀个案,让“菜丰伤农”成为焦点。有官员说,问题源于流通混乱和信息不畅,接着有媒体报道,蔬菜流通环节暴利,相似于当年“看病难,看病贵”,矛头直指流通环节。

调查可见,某些地方为支农,强制性将大片的农田规划成为蔬菜基地,通过扶贫贷款、无偿资金等支持,推动起无数个蔬菜区。当大片的蔬菜基地不因为市场产生,而是行政拍板时,自然要接受市场的惩罚,和流通渠道有什么关系? 

研发型老板管营销,听到他信心满满地谈模式就晕菜,看到他一年三变的销售政策就着急;老板娘从厨房到业务副总的职位转变很容易,但因为不懂对客户的尊重,就可以让一个好的商业公司从繁荣走向衰退。市场的主角是消费者、是商人、是企业家,本质是服务,发展的源泉是竞争。政府在市场经济方面,应该致力于维护秩序、保护公平、加强监管、合理税赋,而不是去操盘市场。在市场经济的大背景下,因为行政缺陷和越位产生的问题,而苦心孤诣地在市场规则上寻求变革,不仅难以奏效,还可能会因此更加复杂。

“做该做的事”,知易行难。有多少人不断提醒,医药流通体制改革有些试点在逻辑上就有问题,但有些地方坚持认为:市场上流通企业数量少了,监管就容易了;企业规模大了,产品质量就有保证了;企业数量少了,购买决策就清廉了;流通成本压下来了,看病就不贵了……凭借权利不断制造规则,利用经销商遴选、“两票制”、公立医院药房托管、委托配送权约束等方式,履行着“大老板”的职能,让流通企业长期处在公权对命运的抉择之中。所带来的效应是:灰色公共关系成为竞争力首位;企业规模价值超过服务效率;利润成为奢望,如果没有新的投资,企业后劲枯竭;地方保护主义大行其道;中小企业的企业家梦想因为不得不向慵懒的大企业投诚而终结。

有人说,2011年医疗体制改革开始进入深水区。作为业者,我们担忧医药流通行业的健康前景,也心疼主管医改的某些部门:一方面,对构建主观的医药市场乐此不疲;另一方面,以有限的人力、物力深陷于医药流通环节的细节之中,捉襟见肘。这种行政化、集权化的导向,大资金依赖的方式,对解决“看病难、看病贵”的问题能够带来实质性利好吗?能够支撑医疗体制改革渡过深水区吗?能够推动民族医药流通业乃至医药企业家群体健康成长吗?能够推动医药流通行业跨上国际舞台吗? 

针对“我们改革的目的究竟是什么”的记者提问,已故国家领导人胡耀邦之子、胡德平先生引用胡耀邦的话说:“在经济问题上,就是要改变高度集权的计划经济体制,什么怕失控、失灵呀,根本的问题是有些同志就是抓住瞎指挥权不放,或是抓住谋私的权不放。”今天听来,依然给力!

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