平谷区农村居民到区内18个乡镇(街道)社区卫生服务中心和38个社区卫生服务站中的任意一家就医,只需携带一张就诊卡(一卡通),可实现个人诊疗信息资源共享,并可享受随诊随报销。记者在平谷区医院看到,患者在收费窗口即可实现一站式报销,省去了垫付环节和下次报销的费时费力。
平谷区卫生局张友副局长介绍说,在全面推进出院即报与随诊随报工作过程中,手工审核是影响工作效率的最直接原因,有时一张住院单据就要审核半个小时。针对这种情况,2010年,区卫生局在建立农村卫生信息共享网络过程中,充分考虑新农合的信息化建设,专用网络平铺设到所有镇乡卫生院及部分社区卫生服务站。
记者了解到,为了实现有效对接,平谷区对医院HIS系统进行完善,在系统中建立新农合管理模块,报销人员就诊信息经医院内部系统审核核准后在收费窗口即时结算,杜绝手工审核环节,在不增加工作人员的基础上,实现了收费窗口一站式服务,参合人员交费时只需交纳自己负担的费用即可,工作效率明显提高,报销周期也缩短到不足一分钟。
2010年,平谷区共报销补偿148万人次,出院即报与随诊随报139万人次,占总报销人次的93.9%,未能直报的6.1%就诊人员,均为区外三级定点医院或意外伤害需要查明原因等因素。去年年底,平谷区内24家定点医院及38个社区卫生服务站全部实现了收费窗口的一站式报销工作。
平谷区新农合制度建立于2004年,到2011年已进入第八个年度,随着新农合制度的不断完善,平谷区报销补偿方式经历了三次转变,从即时结算报销工作的试点到全面推进,并最终实现无缝衔接封闭运行实时结报。参合农民报销周期由2至3个月,缩短到2至3分钟,切实为农民提供了便利。
另外,平谷区医院与北京协和医院的病理科建立远程会诊系统,使辖区内农民不出县城,也能享受到三甲医院专业医师的诊疗。
