住在汉口女儿家中的黄陂老汉刘文波,如果想用自己的医保卡(社会保障卡)买药,必须到黄陂的药店买:因为远城区的医保卡不能在中心城区药店刷卡买药,“虽说路程也不算很远,但专门为买药跑一趟还是不划算”。刘文波常想,自己的医保卡要能在城里用就好了。
昨天记者从市人社局获悉,随着上月黄陂区职工基本医疗保险“一卡通”正式开通运行,我市职工医保全面实现“一卡通”,中心城区和远城区的医保卡可通用。
作为今年的市政府十件实事之一,“一卡通”运行后,6个远城区参保职工可以持医保卡,在市内所有定点医疗机构和定点零售药店就医购药,并即时结算医药费用;中心城区参保职工也可以在6个远城区的主要定点医疗机构就医。到10月31日,“一卡通”普通门诊和购药69325人次,门诊重症和住院5337人次,医保基金应支付医药费2466万元。随着计算机系统和医保卡的改造升级完成,预计11月中旬,全市城镇居民基本医疗保险的全部功能也将实现“一卡通”。
据了解,“同城医保不通用”问题一直是部分患者最头疼的问题,最常见的就是户口在远城区,但已搬到城区与子女居住的老年人,就近看病特别身患急病时,发生的大额住院费用需回原参保地进行费用清算和报销,而且还要办理异地就医手续,患者要先垫付几个月后,才能拿到钱;医保卡也不能就近买药,成了摆设。此外,各远城区之间,医保卡也不能互通。
去年,我市开始在东西湖、江夏、汉南三个远城区推行医保“一卡通”试点,积累经验后于今年开始向全市铺开。为保证基本医保“一卡通”在年内实现,市人社局专门成立了工作专班,对市、区基本医疗保险政策进行了统一、医保信息系统进行了改造升级,消除了城镇基本医保全市通用的两大障碍。
据介绍,下一步,市人社局将加强跟踪维护,保证现有“一卡通”系统正常运行。同时,加快市、区医疗费的结算和清算,引导远城区参保人员合理就医,不过于扎堆大医院,同时加快实现全市的医疗保险统筹,增强医保基金的抗风险能力。预计,明年该系统将在武汉“1+8”城市圈试点,中远期规划还将向全省推广。
不过,目前新农村合作医疗的参保者,仍无法进入城镇医保系统。明年,我市将在逐步实现远城区街、乡镇职工基本医疗保险纳入市级统筹基础上,对全市新型农村合作医疗实行市级统筹,实现全市城乡所有医疗参保人员“一卡通”。