商业重金投入院内物流，是希望通过对医院的投入，增加份额，也是未来医院剥离药房后获取经营权进行的一种先期投入在医院商业竞争日趋白热化之下,医院物流延伸成为新的争夺热点。
事实上，在此之前，各商业巨头早就酝酿布局，通过各种方式介入医院物流，但都颇为低调。而在今年5月《流通十二五规划纲要》颁布并明确提出要“鼓励药品流通企业的物流功能社会化，实施医药物流服务延伸示范工程，引导有实力的企业向医疗机构和生产企业延伸现代医药物流服务”，特别是商务部在6月专门召开实施医药物流服务延伸示范工程现场会之后，各种模式才真正陆续浮出水面，展开面对面的较量。
业内人士认为，在汹涌的医院物流延伸热潮背后，是医药商业竞争升级、从传统商业向现代服务业转型的显现，同时也是商业对于医药分业大趋势预期下的先期投入，而这仅仅是一个开始。
政策落地
“发展医药物流专业服务，向上下游拓宽服务范围，建设药品供应链体系，是发展现代医药物流的重要内容。如果只将现代物流局限于流通企业内部，还不是真正意义上的现代物流，也很难全面体现药品流通企业在医药卫生事业中的重要作用。因为药品流通行业一头连着药品生产企业，一头连着医疗机构和患者，是整个药品供应链体系中的关键环节。药品供应链信息对于分析疾病谱变化和药品消费结构，调整医保目录，优化药品价格形成机制，有效控制药品滥用和浪费，从而改善国民健康，具有重大意义。这是我们在药品流通‘十二五’规划纲要中提出‘推动医药物流服务专业化发展，实施医药物流服务延伸示范工程’的重要原因。”商务部市场秩序司司长常晓村6月16日在医药物流服务延伸示范工程现场会上明确表示，这无疑是对推动实施医药物流服务延伸示范工程的最好注解。
此前一个月，酝酿已久的药品流通“十二五”规划纲要颁布，明确指出：“推动医药物流服务专业化发展。鼓励药品流通企业的物流功能社会化，实施医药物流服务延伸示范工程，引导有实力的企业向医疗机构和生产企业延伸现代医药物流服务。”
事实上，药品供应链体系建设正是国际药品流通行业发展的重要趋势。国际先进药品批发企业已经从传统商业购销模式向现代全产业链服务模式转变，将专业化、现代化的物流服务延伸到药品生产和终端销售环节。
在常晓村看来，医院物流延伸正迎来发展契机：“医改实施两年来，公立医院改革有了很多尝试，一些地方也在努力探索医药分开的各种途径，为流通企业向医院延伸服务提供了条件。”他同时指出，我国医疗卫生机构数量众多，截至2010年底，仅医院就有近2.1万家，其中公立医院近1.4万家，加上基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构，总数达93.7万家。“这些都是我们推动医药物流服务延伸的目标市场，推动这项工作，将有力促进药品流通行业从传统商业向现代服务业的转型，改革药品流通体系，实现行业持续健康发展。”常晓村说。
商务部市场秩序司巡视员温再兴建议，各地医药流通企业应因地制宜，根据医院不同的特点、需求，探索不同的服务模式。
在业界看来，商务部层面的表态，无疑意味着政策的明朗化，政府的积极态度与政策的落地加速了医院物流延伸的推进。
市场推高
除了政府层面的力推，市场需求是让商业大佬们争相把真金白银投入医院物流延伸的根本原因。某商业巨头负责人曾表示：“药品现代物流企业参与医院药房服务外包，向医院药房提供个性化的供应链管理协同平台，是基于客户要求，自然而然延伸的业务。”
事实上，在传统的商业模式利润日趋低下的现实困境下，寻求新的利润点和发展路径变得格外迫切。而药品流通企业向医院延伸现代医药物流服务的模式，即药品流通企业通过信息化手段将物流服务延伸到医院的药库、药房直至病区，使医院的药品管理实现信息流、物流、资金流的整合。此举被视为“不但可以提高医院管理水平和效率，也会提升药品流通企业的价值，改变医药物流自动化、信息化仅限于企业内部的现状”。
在市场上，各种模式纷纷呈现：10月26日，国药集团药业股份有限公司与总参总医院（原解放军309医院）举行“以信息化提升医院药房精细化管理项目”合作签约仪式。在此之前，众多企业已进行了类似的尝试，九州通于2009年与北京北大人民医院共建“医院物流信息管理平台”，在该医院的耗材方面进行试点；华润旗下的北京医药股份有限公司2010年5月与天坛医院实施“医院药库社会化管理服务”，把商业公司的现代化物流管理延伸到医院药房、病区，直至医生处方；南京医药股份有限公司则在药房托管的基础上，于2011年1月与江苏省人民医院联合开发实施“医院集成化供应链药事服务”项目；山东海王银河也在推行“阳光集中配送”模式的前提下，探索药库共管模式，在枣阳、潍坊、河南濮阳等地的多家医院嫁接院内物流设备，实现对医院药库的协同管理，并建设与医院药房直接对接的医药配送中心，提高库存管理及物流配送的效率，同时还建立药师培训和管理系统，提高药师特别是临床药师的职业水平，推进安全高效的药品管理与使用体系的建设。
“药库共管模式，提升了医院的药库管理水平，实现了医院零库存，节省了医院人力，将药师从‘搬运工’的角色中解脱出来，回到临床药学一线，对患者提供专业的药事服务。”山东海王银河董事长孔宪俊表示。
商业巨头们的目的显然不仅仅于此，而是在下更大的一盘棋。“商业重金投入院内物流，是希望通过对医院的投入，增加份额，也是为进一步获取未来医院剥离药房后的经营权进行的一种先期投入。”业内人士指出。
但不能忽视的现实是，目前我国医院物流还处于起步和探索阶段，只是进行一些功能性的物资采购、仓储、运输和供应等基础工作，各项物流职能彼此间缺乏有机联系，物流网络设计不良，供应链效应还未真正显现，“院内物流的实质是实现医院内部管理的改革，但是，目前多数医院只是进行医院硬件设备的投入，对内部管理并未真正改革，最终产生的效用可能达不到预期。”
“现阶段的医院物流延伸要避免通过物流延伸形成供货渠道垄断的现象，这样不利于医院物流的发展，国家应该在此方面进行进一步的规范。”九州通业务总裁耿鸿武表示。
观察>>>
进阶面临N个问题
在激烈的竞争之下，医药商业的价值正在重塑当中。
一方面，在传统的医药商业模式下，医药商业的价值与功能越来越被低估，商业企业历年来重力投建的物流体系难以发挥作用；另一方面，大多数公立医院在药品、医材采购、储存、使用以及物流管理过程中存在诸多问题。两种现实的碰撞，在国际先进药品批发企业已经从传统商业购销模式向现代全产业链服务模式转变的大趋势下，必然激发国内医药商业的转型与升级。
而发展医药物流专业服务，向上下游拓宽服务范围，建设药品供应链体系，是发展现代医药物流的重要内容。药品流通企业以信息连接为通路，将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理服务延伸到医院药库、药房和病区，为医院药库提供专业化、个性化的信息管理解决方案，成为必然趋势。我国药品流通行业面临着加快转变发展方式，由传统商业向现代服务业转变，建立并主导医药产业供应链的重大机遇。不能认识到这一点、不能转型的企业在未来的市场竞争中必将面临被淘汰出局的危险。
参与医院物流延伸显然不是人人能为之，从目前来看，对于医院物流管理发展合作者的要求基于以下几个层面：在物流方面是否有医药第三方物流资质,现有药品对医院药品符合度,丰富的物流管理经验；在资金方面，资金雄厚,经营稳定；在信息方面，自身信息系统完善，有较强的系统设计和开发能力,有成熟的解决方案和相应的物流服务系统。可以看到，目前积极发展医院物流延伸业务的企业都具备这些条件。
在企业纷纷实践的当下，更多的实操性问题摆上了台面：如何避免通过物流延伸形成供货渠道垄断？如何建立统一的电子条码系统？在触动现有利益格局的必然下，医院药房内部的真正改革如何到位？