大多数国人都认为药价虚高是流通环节的层层加价造成的，其实这是个误区。将药价虚高这顶帽子硬是扣在药品流通环节上值得商榷。凡是从事过药品经营的人都知道，真正的药品经营企业大多处于微利或保本的境地。不要说层层加价，能维护好出厂价和中标价就很不错了。如今，药品经营企业的竞争异常激烈，为了保住地盘，扩大市场销售，使出浑身解数，也不外乎在价格上做文章，让利、贴点、扣税、贴承兑，凡是能打“价格战”的点子都用上了。
综合目前商业公司的毛利，新特药不超过15%，普药也就是三五个点，快批的毛利只有一个点，扣除正常费用和利息后，就所剩无几了。假如医院的压款超过8个月，基本就无利可图了。那么，药品价格的虚高又是怎么来的呢？政府一次次地降价，医院里的药价依然居高不下，是流通环节加的价吗？显然不是，药品经营企业没有加价的话语权。主要是政府职能部门在主导药品价格，为何生产厂家一个成本只有五六元的品种，中标价却高达三四十元，零售价却在五六十元以上，这些市场价格难道是流通企业能定得了的吗？
表面上看是生产企业为了中标而上报的价格，但主管部门又是怎样核查？原料成本是多少？工厂成本又是多少？再说，生产企业中标价虽高，真正能拿到多少？目前，生产企业的日子也不好过，在价格、竞争、经营思路和促销方式的竞争下，真正能落到口袋的毛利又能剩下多少？
流通企业就更不用说了，价格在市场（不在自己）手中，又不掌握原材料，仅是靠微弱的差价生存。在药价虚高这个敏感的话题中，流通环节不但没有起到推波助澜的作用，自己也是深受其害的角色。如果真正按出厂价销售，把虚高的水分挤掉，由虚高而派生出来的各种促销政策也就消失了，价格竞争相对要缓和得多，流通企业的毛利也就会稍微高一点。所以，流通企业对药价虚高也深恶痛绝，更不愿意担上“药价虚高是流通环节层层加价而造成的”这个责任。