12月20日清早,家住乐山市中区的王桂兰与祝桂珍两位老人走进了青果山社区卫生服务中心,医生朱玉兵为他们免费检查血压等。把毛毯披在老人腿上,朱医生像过去一样叮嘱:“坚持吃降压药,注意保暖,有什么情况及时打电话。”
电话预约、“一对一”服务、上门服务,乐山市推行医改后,公共卫生服务均等化服务取得明显成效。目前,乐山市207个乡镇卫生院、12个社区卫生服务中心全面实施公共卫生服务项目。各级财政对基本公共卫生服务补助经费逐年提高,今年25元/人的补助经费已全部到位。据不完全统计,2009年-2011年,市、县两级政府累计投入公共卫生服务均等化资金约2800万元,受益人群达353.2万人次。全市近7成人口有了健康档案,65岁以上老人都能享受到免费体检。
健康档案,实现“追溯”与“追踪”
点开电脑屏幕,拉开一份长长的表格,社区内65岁以上老人的身高、体重、病史、治疗史一览无余。
只要有人患病,通过这样一份健康档案,就能及时“追溯”他的病史,在治疗中及时“追踪”他的病情。青果山社区卫生服务中心主任吕铭康介绍,两年多来,他们已记录社区2.9万多人的健康档案,占社区人口的97%。
12月21日,在峨眉山市桂花桥镇乡镇卫生院,69岁的梁治新大爷正做完高血压定期检查。梁大爷对这里的卫生员充满感激:以前他根本不知道自己有高血压,把头昏等症状当成了体虚,乱吃补药适得其反。去年10月,卫生员涂新丽到村里进行建档宣传时,给老人免费体检显示,高压240、低压180,多年患病的梁大爷终于找到病因。对症下药、定期检查,每次检查的信息都记录进健康档案,免费体检项目还增加了肝功、肾功、心脏等,梁大爷说,现在对自己的身体很放心。
2011年,乐山市11个县(市、区)已全面开展实施了居民健康档案、健康教育、儿童保健等9类公共卫生服务项目和农村孕产妇住院分娩补助等7项重大公共卫生服务项目。全市城镇居民健康档案规范化电子建档率达60.14%,在全省位列第二,农村居民建档上百万份。
健康教育,让小病“自诊自查”
一踏进桂花桥镇乡镇卫生院,可见硕大的电子显示屏滚动显示着各类药品的精确价格。一台悬挂在门诊窗口的电视上,播放着常见疾病的症状、治疗方法等内容的教学短片。两间挂着“健康教育室”的房间颇为吸引人注意。
卫生院根据实际,将每周一到周四定为体检日,周五为解答日,安排专门医生对拿到结果的老人进行一对一解答,有病的讲解如何治疗,没病的教授如何防病。
“每周都有内容不同的健康讲座,有时间我都会来听。”梁治新说,听多了,看多了,现在一些小病、常见症状等,都可以先“自诊自查”,再到社区医院做正规检查,接受服务和治疗。
“过去就是不懂,所以才迷信不科学的东西,反而耽误治疗。”沐川县富和乡宋村村民杨显伦大爷也深有感触:乡卫生院的医生走村串户,挨家挨户进行健康宣传和免费体检后,他的糖尿病得到了控制。
目前,乐山已有不少卫生院将健康讲座制度化,课堂上都有专业医务人员或外聘专家给大家讲知识,把预防、治疗常见病、慢性病、传染病等的健康教育知识传递给群众,大大提高了群众对疾病的知晓率、判断力。