近期,我市在新农合定点医院中全面推行诚信等级评价,实行分级分类管理。按照相关办法,连续两次评价分值低于600分的医疗机构将被取消“定点”资格。
据了解,新农合定点医院分级分类管理是依据谁定点、谁负责评价的原则,结合定点医院执行新农合政策法规的综合诚信状况,在同一级别范围内,按照统一的评价内容、标准和程序,将新农合定点医院评定为A、B、C、D四类,分级分类采取不同措施进行监督和管理。评价程序包括定点医院自评申报,新农合管理部门组织评定,市卫生局公示、公布。评价根据省里制定的《山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价标准》,按1000分值量化,采取定性与定量相结合、年终检查与日常检查相结合、专项检查与抽查相结合的方式进行评价。评价结果高于900分(含)的评定为A类定点医疗机构,高于800分(含)低于900分的评定为B类定点医疗机构,高于700分(含)低于800分的评定为C类定点医疗机构,高于600分(含)低于700分的评定为D类定点医疗机构。达不到600分的,进行限期整改,整改后再次申请评价,仍达不到600分的取消新农合定点资格。
数据显示,新农合工作在我市开展以来,累计筹集基金5.79亿元,为参合农民累计报销医药费和健康查体费5.11亿元,受益农民达193万余人次。今年全市参合农民达到83.08万人,参合率达99.85%。人均筹资标准也从最初的20元提高到300元,新农合制度的建立和发展为缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”的问题、促进社会和谐发展发挥了重要作用。
业内人士分析认为,新农合诚信等级评价制度的出台打破了定点医院“终身制”,将更有利于各级新农合管理机构对定点医疗机构的动态管理,保障新农合制度持续健康发展。此举必定为医疗改革的进一步深化产生深远影响。
