去年开始,上海逐步在基层社区卫生服务中心实行《基本药物目录制度》,这套目录在全国基本药物目录的307种药物基础上,又增加了符合上海经济发展水平和市民用药习惯的381种基本药物,总共688种药物,执行的是不加价的零差率销售。
一段时间下来,却有一些市民反映很多提名需要经常服用的药物在社区医院里配不到了,而原因就是因为部分药物不在这688种目录之内。甚至有市民不得不舍近求远跑去二级、三级医院挂号配药。事情真有这样复杂难弄吗?在闸北区临汾社区卫生服务中心,记者碰到了专门来咨询配药的曹阿姨。她女儿有糖尿病,又患上严重的胃病,需要长期服用莫沙必利,但实行基本药物目录后,这个药在家门口的社区医院却配不到了。对此,医生告诉曹阿姨,其实,现行的基本药物目录里,包含有信谊药厂生产的同种药物。
同样,在天目西路社区卫生服务中心,全科门诊医生黄冬娟也经常要跟患者做解释工作。牵涉到个别用药,比如治疗咽喉炎的西瓜霜含片不在基本药物的范围内,医生会建议调整为银黄含片;而治疗高血压之类慢性病的,像兰迪也不在基本药物的范围内,黄冬娟会改开地平一类的药。基本药物制度实施不久,众口难调在所难免。
为此,现在每个社区医院都开设了基本药物的用药专窗,随时解答市民的疑问。有些医院还采取了基本药物一品多规的管理办法,也就是一种通用名的药物有不同规格的药品,包括进口、合资和国产药品,满足市民的多层次需求。