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实现“合理用药”更需共识先行

2012-06-21 09:06788920

 昨天,珠海市合理用药公众教育联盟启动仪式在珠海野狸岛公园广场举行。据悉,这是国内首家合理用药公众教育联盟。

尽管对于“过度诊疗”现象早已不乏诟病,但究竟何为“合理用药”,其实远未达成共识。既然如此,目标尚未设定,甚至医院、医师、患者各有各的想法,要想实现“合理用药”的目标,自然也就勉为其难。事实上,“合理”本身其实并不是一个明确的规范,这个词本身更有着不确定性。例如,在有些医生看来,可能对症就是合理;而在一些患者眼中,是否能尽快康复则是他们最关注的;而到了医院那头,则难免会从绩效的角度来审视。如此一来,医患各方不同的视角与诉求,极有可能让“合理用药”难以调和。

不过,“合理用药”当然需要医患各方来共同定义,但既然医疗本身有着相当的专业性,医疗也更需要以患者的健康作为最基本的出发点,那么,究竟何为“合理用药”?这除了需要各方更多的沟通之外,也的确需要回归医疗的本质与初衷来作出评判和审视。从这个角度来看,“合理用药是相对的,它包括安全、有效、经济与适当四个基本要素”的定位无疑相当中肯,而当医护人员从其专业性的角度与患者共同讨论并分享“合理用药”的本意时,各方的分歧无疑有望达成共识,当“合理用药”有了安全、有效、经济、适当这些明确的目标作为指引,这一目标的真正落实,也才值得期待。

事实上,“过度医疗”之所以能成为一种现象,医疗机构的逐利固然是重要因素,但公众对于“合理用药”认知的缺失以及对于“快速治愈”的诉求,也同样助长了这一趋势。从这个意义上说,“合理用药”公众教育联盟的成立,让更多的公众建立其“合理用药”的理念与认同,同样也是有望形成对当下“不合理用药”现象的最有效的制约与监督机制。

基于上述视点,只有医患各方有了更充分的沟通与交流,“合理用药”才能达成共识,在这一点上,“合理用药”公众教育联盟,无疑值得尝试并令人期待。当然,要从根本上建立起“合理用药”机制,的确仍需医疗体制与医疗机构绩效评判机制的真正归位。

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