安徽新农合按病种付费获“三赢”

“我省实施新农合按病种付费制度以来，获得了"三赢"的良好效果。”安徽省卫生厅副厅长徐恒秋说："三赢"就是参合农民更加受益，医疗机构健康发展，新农合保障能力进一步提升。”近日，安徽省卫生厅召开全省新农合支付方式改革推进会。会议提出，今年要进一步扩大按病种付费的病种数和医疗机构数，提高试点病种的报销比例，使新农合进一步惠及广大农民。

　　去年7月，安徽省全面启动新农合按病种付费试点。1年来，全省进入按病种付费的病种数超过100种，住院病人达17万人次，平均实际报销比例达到67%，比一般新农合住院病人报销比例提高了8个百分点，其中重大疾病患者2万余人次，实际报销比例达到了73%，降低了患者的就医负担。今年上半年，安徽省180万新农合出院病人的人均费用仅比上年同期上涨了3.3%，为全国最低。

　　尽管按病种付费提高了参合农民的报销比例，全省实际报销比例达到59%，比上年提升了8个百分点，但基金支出更加可控，预计今年全省基金使用将达到筹资额的85%，新农合基金处于安全、可持续运转状态。

　　徐恒秋在会上说，按病种付费还有一个好处，就是规范了医疗机构的诊疗行为。由于安徽省要求按病种付费必须在临床路径的基础上进行，所以医疗机构的诊疗行为更加规范。

　　今年，安徽省将进一步扩大按病种付费的病种数量，省、市、县医疗机构以及中心卫生院全部纳入试点范围，允许并鼓励民营医院进入;进一步提高试点病种的报销比例，其中乡镇卫生院的净补偿要达到75%，重大疾病个人自负比例不得超过30%。