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抗癌高价药,医生说“够了”

2012-11-26 10:04905320

纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心。最早的前身是1884年由John J.Astor夫妇等共同建立的纽约癌症医院,最初坐落于曼哈顿上西区。该中心是全球数一数二的肿瘤医学中心,许多患者是知名政界、商界和影艺界人士。  

纪念斯隆-凯特琳癌症中心健康政策与成效部门主任彼得·巴赫博士(Dr. Peter B. Bach)是此次在《纽约时报》公开抵制Zaltrap的专栏作家之一。

11月8日,赛诺菲公布了一个不同寻常的举动,将削减抗癌药Zaltrap一半的价格。赛诺菲之所以主动降低药价,是由于早前全球著名的纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)公开表示,由于价格太贵,将停止使用Zaltrap。

价格虚高

评论认为,赛诺菲的降价举动意味着以往大药厂随意定价抗癌药的做法将成为历史。目前,一些抗癌药一年的治疗费用超过10万美元,而延长生存期仅有几个月。

8月,FDA批准由赛诺菲和Regeneron制药联合研发的二线结肠直肠癌治疗药Zaltrap上市。患者每月的治疗费用为1.1万美元。不久之后, MSKCC拒绝使用Zaltrap,他们认为,该药比类似药物安维汀贵2倍,但疗效却没有相应增加。该中心的医生表示,这两种药物延长患者生存期的中值都为1.4个月。

上月,MSKCC的3位医生在《纽约时报》的专栏文章中公布了该中心不使用Zaltrap的决定。他们写道:“忽略医疗费用再也站不住脚了, 医生有义务控制不断飙升的医疗支出。当我们选择用什么药治疗患者时,不得不考虑患者可能面临的财务压力。”

早前,赛诺菲的高管称, Zaltrap的报价与安维汀相差无几,首席执行官魏巴赫(Christopher A. Viehbacher)表示,公司制定新药上市价格时会借鉴类似药物的价格水平。

被迫降价

11月8日,赛诺菲终于作出让步。公司对外表示:“在临床研究中,我们相信Zaltrap的定价具有竞争力,但在一些市场,特别是美国,认为Zaltrap的相对价格较高,因此赛诺菲立即采取行动,降低Zaltrap在美国的治疗成本。”具体举措为:Zaltrap的官方价格不会变化,但赛诺菲将提供约50%的折扣优惠。

Zaltrap属于静脉注射剂型,并不能直接向患者出售,而是出售给医生或医院。患者使用后,美国联邦医疗保险(Medicare)或私人保险公司将报销相关治疗费用。

MSKCC胃肠道肿瘤专科首席医生伦纳德·萨尔茨博士(Leonard B. Saltz)认为,赛诺菲提供的折扣优惠并没有真正解决问题,因为医疗保险报销和病人自付费用仍将基于该药较高的报价,而不能有效地降低治疗成本。萨尔茨属于该专栏的3位作家之一。

另一位专栏作者、MSKCC健康政策与成效部门主任彼得·巴赫博士(Peter B. Bach)认为,Zaltrap的价格反映了一个更大问题,在市场上销售的多种抗癌药其高昂价格与疗效之间没有什么相关性。

联合保险公司(United Healthcare)高级副总裁李·里金墨博士(DrLee Newcomer)说,这是他第一次看到制药公司如此大幅度降低抗癌药的价格,也是第一次看到医生勇敢地站起来说“够了”,这可能是限制制药公司虚高抗癌药价的一个分水岭。

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