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新农合报销H7N9医药费

2013-04-19 11:34974010

本报讯(记者 李瑶 发自北京)4月16日,国家卫生和计划生育委员会正式印发《关于做好新型农村合作医疗支持人感染H7N9禽流感防治工作的通知》(以下简称《通知》)。据悉,符合《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》的药品和诊疗项目,如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药品以及呼吸功能支持、循环支持和连续肾脏替代治疗等诊疗项目将纳入新农合报销范围,以保证患者及时得到救治。

《通知》要求,各地要充分发挥新农合的保障作用,积极支持相关医疗救治和疫情防控工作,缓解农村患者的医药费用负担,确保防治工作顺利开展。要通过门诊统筹等形式,对人感染H7N9禽流感疑似患者和确诊患者的门诊就医费用给予报销。对于住院治疗的患者,要根据疫情发展情况和救治工作的需要,在定点医疗机构选择等方面适当放宽条件。承担人感染H7N9禽流感重症患者诊治的医疗机构,均作为新农合定点医疗机构对待。在省市级医疗机构治疗的确诊病例,可以执行县级医疗机构的报销比例或新农合重大疾病保障的报销政策。

《通知》强调,各级新农合管理经办机构要以便民利民为出发点,提供便捷、高效的服务。人感染H7N9禽流感患者出院时只需支付其医药费用的自负部分,新农合报销部分由医疗机构垫付,新农合管理经办机构要通过及时结算或预付部分费用等方式缓解医疗机构垫付费用压力。做好新农合与医疗救助、大病保险、应急救治和慈善组织的衔接,切实缓解经新农合报销后个人负担仍较重患者的经济负担,决不允许出现因费用问题而影响和放弃治疗的现象。

据悉,包括新农合、城镇职工、城镇居民在内,目前我国基本医保的覆盖率已经超过95%,实现基本医保的全覆盖。但不同医疗保障的报销比例和范围有所不同。目前,统管城镇职工、城镇居民的人社部尚未就禽流感报销出台特别规定,参保患者医药费用仍按现有报销范围进行报销。

另悉,部分禽流感多发省份已经就禽流感医疗费用报销问题出台地方规定。如江苏省人社厅、卫生厅、民政厅和财政厅日前联合下发通知,明确已在江苏省参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的人感染H7N9禽流感患者,到指定医疗机构进行治疗,其发生的医疗费用按规定全额报销。

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