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带量采购就是个降价的幌子

2015-03-27 16:08531020

“带量采购”是药品招标采购中的一个模式,也是多年来医改的一个产物,但就正如我们说“白日依山尽”就必然会联想到“黄河入海流”一样,往往当我们提起“带量采购”,总会顺带地说出“量价挂钩”。如此自然的毫无违和感。

“量价挂钩”近期可谓是在国办发〔2015〕7号文众多字眼中一个灼手可热的词。在过往的招标采购较为重视招标,从而忽略了采购的模式下,通常低价中标的品种“有价无市”。

而随着团购理念的引入,招标采购逐步转变为药品交易“招采合一、量价挂钩”的模式。在这种模式下,对医院而言是化数量需求为优势,从而谋求价格上的优惠;而对于中标的供货企业而言,能够在确保市场份额的情况下,根据所要供应的品种数量组织批量生产与规模销售,从而降低生产经营成本达到收益。这种效应有利于降低药企生产成本,也为采购方赢得了降价空间,诠释了目前国家医药集中采购体制改革的根本思路和要求。

但令人深思的是,利好的政策要么是天上掉的陷阱,要么就是徒手画的馅饼。

我国招标采购模式中的“带量采购”起源于上海采购模式,后来逐步探索、发展完善,最终形成“量价挂钩”这一说法,尤以安徽省为代表。因此,回到本文开头,这两个名词之间的联系并非那么理所当然,而是经历了一定的的摸索,更大程度来说,应该是失败的经验,单纯的“带量采购”怕且没有哪家医院会有报量的积极性。

因此,为了打破这种尴尬,就赋予了价格因素。本来,商品流通,供求与价格之间就存在客观联系,偏偏被人为的“量价挂钩”,这种只考虑了“供、需、价格”三者的一个模式是否能适应时刻变化着的市场?不得而知,但我们将知道企业除了要考虑能否承担起相应的生产能力,还要考虑价格,更要去预测未来成本的变化。企业规模,行业排名等衡量生产能力的硬件指标也将会更加受到重视。

谈到“量价挂钩”,我们总会联想到低价,也是如此自然的毫无违和感。当然,如果简单根据“供、需、价格”三者的联系,得出量大价格自然要便宜的结论,如此简单的道理也是让人挺无言以对的,但逆思维想想,这难道是由于“物以稀为贵”,那报量少一点呢?

由国家7号文的“医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划和预算”到地方省份安徽省的“医院需建立采购联合体,不得单一、零星采购”,无论是从采购量还是采购主体上都有一定的限制,目的就是确保要有一定的采购量,以便采购方将此等需求转变为对企业的诱惑,化被动为主动,赢得价格优惠。

“带量采购,量价挂钩”是个伪命题,只是作为降价的一道幌子,与其说是“量价挂钩”,倒不如说是“低价批发”。不要说我想降你多少价,爽快点,你直接给个批发价吧。就这么巧妙避开了“砍价”引起的矛盾冲突。

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