8月14日，中央电视台频道报道了一则《救命药“放线菌素D”全国断货》的新闻。据了解，目前类似短缺药品的供应问题，已引起了相关部门的重视。
8月4日，广东一位肾母细胞瘤患儿父亲发布的求药帖在网络上快速发酵。这位父亲称，术后正在等待化疗的女儿急需放线菌素D救命。而当晚，北京协和医院妇产科专家万希润，在微博平台发文称，放线菌素D断货，数十位患者已无药可用。一夜之间，似乎到处都在寻找的放线菌素D，“药荒”危机的号角已经打响。
放线菌素D到底是种什么药?
对于普通的公众来说，这个药品相对陌生，可是对于肾母细胞瘤患儿和妇科的滋养细胞肿瘤患者来说，这是不可或缺的救命药。放线菌素D是一种比较小众的肿瘤化疗药物，在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中，放线菌素D被列入首选化疗方案。
专家介绍，这个化疗药的价格便宜，1支不到20元，每天只需使用两支，能大大降低患者的经济负担，而且总体的复发率只有3%，低危患者的治愈率可达100%。如果被迫使用“放线菌素D”的替代药品，不仅效果欠佳，而且还可能产生很大的副作用。
“救命药”并非一夜之间断货
由于放线菌素D对于大部分肿瘤来说不是必须药品，加上滋养细胞肿瘤本身就属于比较罕见的肿瘤，这就注定的该药不会有太大的临床用量，需求量小，对于生产厂家的积极性影响较大。此外，现在的价格还是是提价了N次以后的，但这对于厂家来说显然是不够吸引力的。
赛柏蓝了解到，放线菌素D在全国只有两家企业生产，分别是海正辉瑞和上海新亚。对于这两家企业来说，各省历年来的中标价均没超过20元/支。就拿医院使用量来说，2014年北京医院共使用了30万元左右的放线菌素D，广东也仅仅使用了50万元左右。中标价低，市场的需求量过小，生产成本上涨，这些原因都可能导致“救命药”断货。
这些年，除放线菌素D之外，也出现过其它一些低价药品甚至急救药品的局部短缺，如鱼精蛋白、甲硫咪唑等，目前除了放线菌素D出现“药荒|”以外，专家微博透露，处于类似困境的博来霉素也断货了。
342个短缺药中，落实定点生产的不到10个
据新闻报道，全国合理用药检测办公室专家孙忠实表示，目前342个短缺品种中，大部分单剂量价格不超过30元，有很多只有10元左右。而上文提到的放线菌素D，也被列于短缺目录中。
近年来，针对用量小、临床必须的药品，我国先后出台相关政策保障供应，但是短缺药断货的情况依然屡有发生。价格过低、没有利润是导致一药难求的主要原因。
根据国务院今年2月9日发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(7号文)，要求对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。但是到目前为止，342个短缺品种中，只有不到10个落实定点生产，大部分仍未得到落实。也就是说，今天是放线菌素D，而明天可能又不知什么品种会出现无药可用。
专家表示，对于需求量低但又非常必要的药品，国家必须出台倾向性的政策，包括倾向性补助、税收方面免税、以及其他相关扶持，这样才能保证低价短缺品种的市场供应。随着更多扶持政策出台和国家定点生产工作落实，未来，这部分品种的生产厂家，或将享受更多的政策红利。
来源 赛柏蓝作者：半夏
