作者：山东大学医药卫生管理学院管理学博士、执业药师培训师 左根永
到2014年年底，获得执业药师资格的人数已经达到了41.5万人，但截至2015年11月30日，只有25万的执业药师进行了注册，注册率约为60%。从这个角度看，我国执业药师的缺口，并非数量的缺口，而是注册率的缺口。
那么，为何有那么多的执业药师拿到了证却不去注册呢？
不唯一导致没必要注册——
碎片化管理导致药店需求多样化
药师职业资格可以分为行政管理、市场机制调节两种形式。执业药师基本属于市场机制的制度设计，其他药师职业资格属于行政管理。药师职业资格人员地域的碎片化，主要体现在从业药师、驻店药师方面。从业药师虽由国家药品监督管理部门统一组织，但各省认定的尺度存在一定差异，这决定了从业药师不像执业药师那样对资格准入门槛严格控制。与之相比，驻店药师各省政策差异更大，如广东省给予《驻店药师资格证书》5年有效期，大于执业药师注册期3年。这将导致各地对执业药师监督管理的标准不同。
无价值导致没动力注册——
长期都是个卖药的角色
医院药师是职称改革的遗留物，分为五级，在上岗环节将职称与工资收入挂钩。而在过去，执业药师的身份和工资收入关联性较弱，这导致门店执业药师的角色长期以来基本就是售货员。2015年，CFDA执业药师资格认证中心提出，执业药师要进行5级管理，其效果如何，还有待时间来验证。执业药师的价值由市场决定，而想通过行政干预将执业药师实行5级管理，如何实现分级与收入挂钩，以及体现患者需求，是需要思考的问题。
无效期导致不着急注册——
资格证书闲置成为常态
执业药师资格一旦获取后，即使不参加继续教育，也可以保留，只要注册时补齐继续教育的学分就行了。其实，1996年“全国执业药师资格制度第二次工作会议”曾讨论过执业药师资格不注册登记的，资格保留最多不超过2年。但由于执业药师报名人数和合格人数一直不多，这项政策并没有实施，《执业药师资格证书》闲置成为常态。而医院职称药师由于都是为了评职称而考的，闲置较少，甚至还向药品零售领域“挂证”。