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这个新机构:管招标、监控医院,权力真大!

2016-07-12 17:21560930

药品招标以后要归医保部门管了!

据《福建日报》报道,7月10日,三明市在全国率先成立医疗保障管理局,这是该市深化基层卫生综合改革的又一重大举措。

这个新设立的部门权力真大!

据悉,三明市医疗保障管理局与市财政局一起,将市人力资源和社会保障管理局有关医疗保险、生育保险管理职责,市卫生和计划生育委员会有关药品集中采购管理职责,市财政局有关拟订医保基金、生育基金的预决算(草案)职责,市医疗保障基金管理中心有关医疗保险定点医疗机构、市本级定点零售药店的资格审查、管理等职责进行整合,划入新成立的医疗保障管理局。

对于集合部门(4大部门)和其权力(7项权力),赛柏蓝用了不同的颜色进行标注。这个部门整合力度大吧。除了上面7项大权力外,三明市医疗保障管理局还将负责:

全市定点医疗机构、定点零售药店、定点理疗康复机构、定点医养结合点、区域外转诊就医的审批和监督管理。

负责制订和落实全市药品、耗材、医疗设备联合采购管理办法,监督管理药品、耗材采购、配送、结算工作。

负责确定和修订医疗服务价格。

负责补充医疗保险、补充生育保险的衔接协调及其招投标和日常监督管理。

负责规划和组织实施全市医疗保障信息系统建设等。

新的医疗保障管理局将负责贯彻落实国家、省和市委、市政府医药卫生体制改革的决策部署,统筹决策、研究部署市医药卫生体制改革工作。负责全市基本医疗保险基金、生育保险基金的筹集征缴、收支预算决算和监督管理。

制定基本医疗保险、大病统筹保险、生育保险的报销目录(限价目录)、报销比例、付费标准等政策,制定第三次精准补助、公务员医疗补助、机关事业单位女工生育补助等政策,并对实施政策情况的监督管理。

说了那么多职责,其实这个结构是政策(医改政策)、钱、支付(招标采购和医保支付标准等规则制定)全都管了,医院用药也有监督哦。

此前,北京、上海等省市也设立了医保局,但是,药品招标职责一直在卫计委,而此次三明医疗保障管理局首次把招标权力从卫计委那里拿过来了,即文中所表述的:市卫生和计划生育委员会有关药品集中采购管理职责。

而未来,三明的这个新机构会直接开展药品招标采购吗?

从媒体表述来看:负责制订和落实全市药品、耗材、医疗设备联合采购管理办法,监督管理药品、耗材采购、配送、结算工作。

从这方面可以看出,未来药品招标采购将会以医院联合体的形式进行采购,而三明的医疗保障管理局起的作用是制定办法,然后以医保支付标准对药品价格进行约束。

未来招标还能怎么走?

全国医改学三明,在被学习的同时,三明并未停止前进的步伐,最近频频出医改政策。先是,医院采购联合体在最高限价下,医院可以自己议价,自己选择心仪的厂家,现在有又出台政策,将招标归到了医保。

其总结的两票制经验获得了全国推广,那么,未来,三明的这些政策会得到推广吗?

从2014年起,大家都在念叨的是招标大年即将到来。然而,时间已经到了2016年,大家期盼中的招标大年似乎并未完全启动,一些招标项目仍还在执行旧标。

最近,一些省份开始慢慢启动招标,但是,形式却越来越多样,例如,深圳的GPO采购,还有河北联动北京和天津的价格,三省统标,以及现在招标的三明模式,纯粹看医联体的议价。

有业内人士分析认为,招标未必全国学三明,但是,在招标形式越来越多样化的情况下,药企积极调整和积极应对,唯一一个核心是药价策略要制定好,在现在条件下,药价到底多少,再也不会是秘密了。

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