近日，据深圳卫计委官方微信公众号报道，4月6日，深圳市龙岗中心医院已正式取消普通门诊静脉输液。
据报道，龙岗这个面积和人口都位居深圳第二的大区，至此，龙岗全区12家区属公立医院，已全部叫停普通门诊静脉输液。
据悉，2017年，龙岗区总门诊人次1067.33万人次，输液总量（含门急诊）同比下降了40%。
此前，据媒体报道，根据《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。但卫计部门表示因取消普通门诊抗菌药物输液是个系统工程，这项工作将会按照计划稳步推进。
这也意味着，广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。
但是，广东地区已不少三甲大医院实质上已经早有动作，甚至有的医院例如广东省人民医院，就已经全面停止门诊输液，绝大多数医院也有了取消门诊输液的计划。
在去年年底，《桂林晚报》一则《我市二级及以上医院门诊接到重要通知，2018年元旦起门诊不再打点滴》的标题，引发了业界广泛关注。据相关资料，桂林市二级以上医院至少有32家。
据了解，就限制门诊输液一事，我国虽未在国家层面对医院作出统一规定，但截至目前，安徽、浙江、江苏、江西、河南、辽宁、四川、广东、内蒙古等地区都已明确出台对门诊输液的限制性措施，全国已有众多医院已叫停门诊输液。
▍医院输液量大幅下降
事实上，深圳早已有多家医院对门诊输液说“不”！早在2016年，南山医院、宝安区人民医院、福田人民医院等多家医院已经纷纷叫停门诊输液。早在2012年，作为国家公立医院改革试点，港大深圳医院从开业时起取消了门诊输液，无论是儿科还是成人的门诊，都看不到打点滴。
据报道，在2016年4月1日起，宝安区人民医院正式停止了门诊成人患者静脉输液。这一措施实施后，该院输液量或将大幅降至20%~30%。
此前，南山区人民医院负责人曾对媒体表示，该院自2016年10月1日取消门诊输液以来，输液数量从原本的每天 350~400人次，高峰600人次，下降到了如今的每天150-200人次。
1700多个村卫生室不再输液！
近日，据媒体报道， 到目前为止，安徽省阜阳市已有1700多个村卫生室已经全部落实限制输液。
早在2014年8月，安徽省发出《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，明确提出输液的8项指征，特别列出了门急诊不需输液的53种常见病症的清单。
笔者通过查询安徽省药采中心，把2014年和2015年的数据做了对比，发现在上述通知出台之后的一年，安徽省的临床大输液采购量下降29.7%。其中，全省乡镇卫生院大输液采购量和采购金额分别下降了28%和27%。
可见，在明确门急诊不需输液的53种常见病症后，无论是大医院还是基层医院、村卫生室，对其输液量的影响还是非常明显的。
▍各大药企纷纷调整战略
环球药业2017年年报显示，报告期内，公司主要产品（除大输液产品外）销售价格基本保持稳定，其中大输液产品销售价格下降明显。
在基础性输液市场不断萎缩的严峻形势下，公司积极推进产品结构转型，不断开拓综合品种的市场，同时确保治疗性输液的市场份额，充分发挥销售公司平台的资源优势，推动重点产品保持适度较快的增长，重点产品盈利能力得到有效提升。
由于塑瓶包装输液产品市场整体呈现出供过于求，为了推动公司在输液领域产业升级，公司加大了治疗性输液产品促销力度，将对公司的盈利水平造成一定的不利影响。
同时，环球药业在年报中表示，未来，随着公司综合制剂产品（除大输液以外的产品）市场的进一步拓展，公司综合制剂产品主营业务规模将会进一步提升。
华润双鹤2017年年报显示，2017年公司实现主营业务收入62.7亿元，同比增长17%，实现净利润(归属母公司)8.4亿元，同比增长18%。公司历经3年转型，非输液占比提高到6成以上，盈利水平提升。
同时，华润双鹤在年报中表示，公司主要业务基础输液量大，但受输液管控、限抗和招标等因素的影响，整体增长缓慢，受降价因素影响，行业利润将持续下降，对成本和效率提出更高要求。
可见，在各种政策的压力下，尤其是在全国各地相继开展限制门诊输液，限抗令落地之后，为了保证营收和利润，企业在大输液这块业务的调整是比较大的。
事实上，在各种政策的压力下，不仅是大输液企业，中药注射剂和抗生素生产企业，都面临非常严峻的挑战。我们也可以预见，未来，跟着政策和市场调整和转型，将是这三类企业必然的发展之路。
