核心提示：躯体化症状——通俗来说，就是一些有心理、情绪、精神障碍的患者，表现得最突出的，并不是情绪上的异常，而是躯体上的各种表现。而以躯体化症状为主，是国内相关患者的一大特点。
如今人们越来越关注心理健康，可临床依旧有许多存在心理情绪障碍的患者，没有能够得到及时的确诊和治疗。
躯体化症状——通俗来说，就是一些有心理、情绪、精神障碍的患者，表现得最突出的，并不是情绪上的异常，而是躯体上的各种表现。而以躯体化症状为主，是国内相关患者的一大特点。
南京鼓楼医院心理门诊专家杨海龙、曹秋云等人，针对综合医院心理门诊就诊患者的躯体化症状进行了一个盘点，给你揭破这些“心病”的伪装大全。
疼了十多年，都是焦虑害的
在谈到自己的调查结果之前，鼓楼医院心理门诊的杨海龙医生，先给记者说了个他亲见的患者经历。
这个患者，杨医生称呼她为小艾，是个20岁的女大学生，就读于天津的一流大学。来鼓楼医院就医的时候，小艾已经休学了，原因是腿部骨头痛。在小艾自己的描述里，她从懂事起就开始腿痛，最早可以追溯到6岁的时候，此后一直反反复复。
就在这时，小艾的妈妈突然插了一句话，“这个孩子啊，每次我们回家腿就痛得好点。”
这引起了杨医生的注意。他了解到，原来这个孩子6-7岁时，父母一直在外地工作，经常好几个星期才能回来看女儿一次，而小艾其实就是一个因为父母不在身边，引发分离性焦虑的患者。
“她感到焦虑时，引起了躯体的不适，也就是腿痛；如果父母来探望她，焦虑就会得到缓解，腿痛自然也就会轻些。况且孩子的潜意识里会觉得，我都如此不舒服了，你们还不来多陪陪我；而孩子腿痛的时候，父母也会对孩子更加关注，这就满足了孩子的心理需要。于是，她的腿痛就此落了根。”杨海龙告诉记者。
随着小艾长大，虽然理性上她能接受和父母的分离，但她的焦虑并没有减少，特别当孤身在外求学、又遇见了一些挫折的时候，她的腿痛自然也就变本加厉。
“这算是很典型的一个心理障碍引发躯体化症状的患者。在我们综合医院的心理门诊，这非常常见。”杨海龙告诉记者，“和专科医院不同，会主动去专科医院心理科就诊的患者，多数都对自我的心理情绪状态有一定的认知；而在综合医院，更多的患者都是因为躯体不适前来就医的，只有在辗转多个科室都无法找到器质性病变后，他们才会选择来心理科咨询。因此在综合医院的心理门诊，躯体化症状的患者更多，表现也更为多样。”
不仅如此，还有专家提出，在中国的心理情绪障碍患者中，主要表现为躯体化症状的患者占很大比例。“这和中国人群的耻病感可能有一定关系。即使已经承认并关注心理上的种种问题，但如果自己出现了一些障碍，仍会觉得这是一件羞耻的事。人们更愿意因为躯体不适去就医，而不会因为单纯的心境恶劣、情绪低落去就医，这也是导致以躯体化症状为主的患者多见的一个原因。”
头痛or心痛？看文化差异
躯体化症状在临床如此常见，杨海龙医生就和曹秋云、赵鹏、沈迪文几位专家一起，对综合医院心理门诊患者的躯体化症状进行了一个盘点，揭了这些爱伪装的“心病”的老底。
他收集了从2008年9月到2009年9月期间，该院门诊接诊的那些以躯体不适为主诉的患者病例，对于这些患者的躯体化表现进行了分类。结果发现，在有点“心病”的人群中，睡眠障碍是躯体化症状的头号表现，占了患者总数的80.9%；其次就是头部不适和心肺症状，那些有头晕、头痛等头部不适的患者占了总数的50.6%，而有胸闷、胸痛、心悸、呼吸不畅感觉的患者占总数的41.5%。
除此以外，胃肠道症状（胃痛、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等）、不明疼痛（颈痛、背痛、肌肉酸痛等）、麻木症状（口周麻木、四肢麻木、面部麻木等）、体重下降等也都是常见的躯体化症状，另外有38%的患者则表现为单纯的乏力、容易疲劳；甚至有些患者会表现为“没性趣”、“生殖器周围不适”，引发更多的误解和担忧。
有趣的是，这些不同的躯体化症状，还可能和不同的受教育程度、文化差异有一定的关系。“比如我们就发现，在国外患者的躯体化症状更多表现为‘背痛’；但在国内，更多的人却是‘头痛’。这就可能和不同人群接受的不同文化信息有关。”杨海龙解释道，“比如在国外一些作品描述中，这种情况经常被描写为‘感觉肩背部很僵硬’，而我们喜欢形容为‘头痛’，这就给了人们不同的印象。在遭遇不快的经历和情绪时，就可能表现为不同的症状。此外，每个人对健康的了解程度不同、关注点不同，都可能会影响到躯体化症状的表现。”
“这类患者最大的问题就是，常常在各个科室间辗转，耗费了大量的时间、精力和金钱，但无法得到有效的治疗。特别是调查显示，其中有41.5％的患者最后会被诊断为抑郁症。如果不及时进行干预，部分患者还可能因此酿成悲剧。”杨海龙介绍，“当然，如果出现躯体不适肯定要首先对身体本身进行检查，但如果在接受相关的检查排除了器质性病变的可能性后，选择去心理门诊接受一个简单的焦虑或者抑郁的量表调查，或许能够有效帮助你找到病因的真正所在。”
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