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医药物流平台的改革尺度（2）

2010-08-20 09:09 来源：中国医药营销联盟 我要评论 (0) 点击：

核心提示：现在，正值医疗改革的深入推进阶段，朱正涛和其他许多相熟的经销商同行经常一起交流。总体上看，处于医药流通领域的他们正是被动了奶酪的一个群体。显然，虚高药价的降低，主要在于分销商这一中间环节的跨越。按照《医改意见》，分销商这一群体以后将逐渐退

 
医药分业是国际通行做法，应在我国医疗卫生体制改革中得到落实。”在某论坛上，中国医药商业协会副会长王锦霞如此强调。事实上，作为医疗领域的一个顽疾，药价虚高由多重因素导致。“医药卫生行业当前存在诸多问题的根源在于医药不分业、以药养医的体制。
 
目前我国80%以上的药品是通过医生开处方，由医院药房卖给病患者。医院处于药品零售的垄断地位，成为利益集团。医生开方与个人收入挂钩，促使医生过度治疗、过度用药、过度检查。医院卖药、以药养医，使医疗费用逐年提高。卫生部统计信息中心公布的《2008年我国卫生事业发展统计公报》显示：2008年，我国门诊病人人均医药费146.5元，其中药费为74元，占医药费的50.5%。
 
医药不分业、以药养医直接导致医疗与用药之间形成利益链。滥用药品不仅给患者带来沉重的经济负担，还对社会资源造成极大浪费，甚至可能造成医源性损伤，严重败坏医德、医风。如此种种，最终受害的是处于弱势地位的广大患者。
按国家规定，医院只能在药品进价基础上顺加15%，但有调查数据显示，全国医院药品实际加成率已经达到42%。为了解决“看病难、看病贵”问题，政府管理部门没少下功夫，曾经的药品招标集中采购和连续的政策性降价都是具体手段，但实践证明，无论是药品招标，还是连续性药品降价，都没有给消费者带来太大的好处。
 
“专职”做配送
 
现在，出台的改革措施已经指向医药分销商，降低虚高药价试图以此为突破口。对于制药企业而言，医院是他们的主要销售渠道。关于《医改意见》出台之前的药品流通链条，全国公立医院的药品采购实行集中招标制，90%的药品交易集中在一个名叫“海虹”的招投标平台上，在这个B2B电子商务平台上，各家医院首先把药品采购需求报上去，然后，各家药品分销商针对医院需求把自己的药品价格报上去，最后，报价最低者即可拿到采购订单。
 
比如说，一盒出厂价格为10块钱的药，分销商以25元的价格报上“海虹”采购平台，中标后，医院再以50元的价格卖给病患。在每个环节的利益驱动下，“虚高”的药价就此得来。
 
而《医改意见》出台后，这个传统链条将不得不面临被打破重组的命运。一方面，国家明确要打破公立医院以药养医的机制，并对医院在药品加价上进行严格限制；另一方面，以前药品流通链条中的分销商环节，也将被彻底剔除，而让制药企业直接与医院在“海虹”采购平台上对接。
 
源头上，三甲医院以后的药品采购将直接面向厂家招标，并将实现统一配送。显然，这一改革影响到的不是哪一家药品分销商，而是整个医药行业中的分销商群体。“往后我们可没法活了。”一位北京医药批发零售企业负责人告诉记者，“这一改革的打击范围太大了，对于我们这些以药品分销为主营业务的企业而言，这一改革的打击是致命的。”
 
不过，医药分销商在整个医疗产业链中，不仅数量巨大，而且经过几十年的发展，已经形成规模庞大的集团性企业。所以，这次的改革措施出台，虽然把他们从药价链条中剥离出来，但往后则试图把他们定位于“物流配送”。毕竟，全国各地医院数量众多，药品需求也很大，在招投标采购完成后，药品的物流配送同样需要做大量工作，而这，将是医药分销商新的市场空间。
 
为了缓解药价虚高，新的医疗措施不仅减去了分销商这个加价环节，而且在让他们专职物流配送的同时，可进一步提高药品市场的整体流通效率。据了解，承担药品统一配送的企业，统一规定可在中标价格基础上加价5%，以此实现企业自身的生存和发展。
 
为了获得以后的发展空间，许多医药分销企业想尽各种办法往里挤，极力想成为“10+2”成员。按照规定，能否加入“10+2”俱乐部，主要考察的条件是该企业的物流配送范围是否足够广，配送能力是否足够强大，配送效率是否足够高。
 
据业内人士透露，首批30家企业已经选出并公布，而最后的12家虽然迟迟没有公布，但其结果其实已经确定。“没敢公布的原因，估计是怕影响太大，很多没入选的企业一时间找不到以后的生存空间。”一位行业人士告诉记者。
 
物流系统是关键
 
物流供应链推动世界，这是大趋势。综合分析认为，在某个商品的整个供应链体系中，非生产的成本已经超过了80%。其中，商品的物流成本占到40%以上。医药行业也是如此。不管哪些企业能够有幸入选“10+2”，成为政府选定的专职的药品配送商，其背后的物流供应链建设都至关重要。而这，也将成为医药流通企业信息化以后的发展趋势。
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Tags：尺度 改革 平台 物流 医药 药品 医院 企业 配送 分销商

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